小儿癫痫的预后决定于多种因素,如病因﹑发作类型﹑发作的严重程度﹑年龄﹑脑电图改变,治疗早晚以及治疗是否合理等方面。所以对每一个患儿预后的估计，必须根据个体的特点进行全面分析。
一般来说癫痫总的预后要比通常一般人认为的好得多。有一项随访20年的研究发现：大约70％的患者最后能够长期缓解，而且其中有一半患者完全停止抗癫痫药治疗。有人认为在发病早期就作出诊断的病人，如果治疗可迅速控制发作蛞院罂刂频幕岽蟠笤黾印Ａ碛幸幌钛芯勘砻鳎绻⒆鞒中?年或5年以上，最后缓解的机会小于40％；而在5年内发作得到了控制，最后缓解的机会为95％。也就是说癫痫患者的病情，一旦有了明显缓解（2年或更久），进一步发展的危险性明显减少。所以说早期的有效治疗对改善疾病的远期预后是非常重要的。
大约有20～30％的癫痫患者的发作得不到缓解，发展成为慢性癫痫。这些病人的治疗比较困难。新的抗癫痫药只能使其中少数病人的发作获得完全控制。症状性癫痫﹑部分性或混合性发作者，如伴有精神发育迟滞或精神异常，有明显器质性﹑遗传性﹑代谢性病因者，有神经系统异常体征者，预后很可能不佳。在慢性癫痫患者中大多数在发作间期完全正常，生活能自理，有部分患者日常生活要靠别人照顾，极少数严重的癫痫患者可能产生生理上﹑精神上﹑智力上的退化，从而在不同程度上影响患者的生活质量。
尽管这样，癫痫对患者寿命影响较小，由于癫痫直接造成死亡者很少。癫痫患者死亡原因主要见于：持续状态造成窒息，肝功能衰竭；癫痫发作造成的意外事故；自杀；或死于引起癫痫发作的原发病。与治疗药物有关的死亡极为罕见。
虽然疾病过程本身在某种程度上决定了疾病的预后。但是医疗水平的提高，新的诊断和监测仪器的广泛应用，新型抗癫痫药的涌现，以及医患之间的密切合作都是改善癫痫预后的重要因素。癫痫是一种可以治疗的常见病，约75％的癫痫病人经过早期诊断和正规治疗，完全能和正常人一样生活、学习和工作。
