有报道肝癌根治性切除后,其1、3及5年的复发率分别为17.1%、32.5%和61.5%。无复发者的5年生存率远高于有复发者,分别为48.9%和11.0%。术后2年内为复发高峰期。可见术后复发问题严重影响了肝癌的远期疗效,因此预防与治疗术后复发则成为当前研究的重点。
(1) 定期复查随访:术后1~2年内每2月复查一次,2年以上可3~4个月一次以上每半年一次。复查内容包括:AFP、B型超声、CT扫描、X线胸片及肝功能等。
(2) 复发的预防:复发的预防应以中医药为主。
① 健脾益气,提高机体抗癌能力、常用方有:六君子汤,补中益气汤等,可随证加减变化应用。
② 健脾疏肝理气,预防肝癌复发。方选逍遥散加减。
(3) 复发的治疗:对于肝癌复发,应早期发现,早期切除。不能切除的可选用西药,中药或中西医结合介入灌注栓塞治疗,肿瘤缩小后也可考虑手术切除治疗。不能选用介入灌注栓塞治疗的可选用中医药辨证治疗。