说起哮喘很多人可能不觉得有什么，但是提起歌星邓丽君的大名，虽已事过多年，但很多人可能还记忆犹新。那么大家知道她是怎么死的么？市人民医院ICU主任、呼吸科副主任医师李超梁告诉记者，邓丽君正是死于哮喘。他说，其实哮喘病人只要按医嘱终身吃药，是完全可以控制到不发病的，但是，怕就怕对医生的话置若罔闻，引起反复哮喘、濒死哮喘，那危害可就大了。
常见哮喘多为混合型
通常所说的哮喘，是指支气管哮喘，这是一种支气管慢性非特异性炎症。哮喘可分为外源型和内源型，但是临床上常见的多为两种类型混合在一起的。外源型哮喘多发生在6岁之前。有明确的个人或者家族过敏反应史，有明显的季节和地区性。前期症状以过敏性鼻炎为主，不发热，连续地打喷嚏、流鼻涕，鼻粘膜呈苍白色。花粉、宠物等都可能成为引发外源型哮喘的原因。内源型哮喘多见于成人，病情严重且顽固。无明显的个人和家族过敏史，皮肤试验也多呈阴性，无明显季节性特征，呈常年反复或者慢性地发作，实为支气管反复地被细菌感染。李主任介绍，虽然哮喘能够分为这两种类型，但是大多数病人都是混合型的，即既有外因，又有内因。
李主任介绍，哮喘常在夜间或清晨突然发作，可有先兆症状，如咳嗽、胸闷、鼻痒等，随之呼吸困难，严重者可有紫绀，大量冷汗，咳嗽明显，初为干咳，合并感染时可咳出粘稠痰液。患者被迫端坐或向前俯坐，表情痛苦，鼻翼煽动，面色苍白。到医院检查可发现肺部叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长，两肺布满哮鸣音。久病者，可有肺气肿及肺源性心脏病体征。Ｘ线检查显示肺气肿。抽血检查显示白细胞计数、嗜酸性细胞均增高。
哮喘发病率与生活水平有关
李主任指出，解放初期或者之后几年、十几年里，很多病是“穷”出来的，但是现在情况不同了，越来越多的病是“富”出来的，比如哮喘就是这样。调查显示，我国过敏哮喘的发病率有逐步提高的趋势。世界上，发病率最高的是德国，其次是澳洲。德国是因为那里的人们家家户户都使用地毯。地毯特别是羊毛地毯很容易滋生螨虫，人长期生活在这样的环境中，容易引发支气管哮喘。澳洲是因为那里的花粉太多。这些都属于外源型哮喘。老人家常说“不干不净，吃了没病”，还是有一定道理的。
按时吃药可控制哮喘
哮喘病人在接受治疗初期，需每日服用茶碱类药物，并定时通过口腔向支气管喷表面激素，直接通过支气管粘膜吸收，副作用相对小很多。在患者发病时，要及时喷沙丁胺醇，这种药物可以即刻扩张支气管平滑肌。在患者初发病的1－2年内，严格遵守医嘱，吃药、喷药，可以将哮喘控制到不发作，或者很少发作。达到这个目的之后，在医生指导下，可以逐渐减少至不用茶碱类药物，表面激素也可减量但绝不可停用。李主任强调，只要按医嘱，哮喘是完全可以控制到不发病的，怕就怕那种三天打渔、两天晒网的人。发病了，赶紧吃药，稍微控制住了，药就不知道仍到哪里去了。这样很快有会再次发病，就再次吃药，再次停药，陷入了一种恶性循环。反复地哮喘，会引起呼吸疲劳，引发濒死哮喘，危及生命。
李主任介绍，正规的系统的治疗，每个月的花费就100多元，控制住发病之后的维持阶段的花费就更少，但是反复的发病，不仅对身体造成大伤害，而且花费巨大。
哮喘与运动有一定关系
李主任介绍，哮喘的发作往往与运动方式、强度和持续时间有关。哮喘病人的发作程度与运动时气道内热量丢失的变化成正比，热量丢失与吸入气体的温度和湿度有关，因此，不同的运动方式，热量丢失程度不同，导致支气管反应亦不同。
哮喘的发生与运动的种类、紧张性及当时的气候亦有关。夏季游泳、划船、举重等运动，较少引起哮喘发作，而在寒冷季节，户外竞走、爬山、跑步、球类运动等都容易诱发哮喘。一些轻体力活动，如散步、太极拳、高尔夫球等，较少引起哮喘。有研究表明，一般短于5分钟的运动较少引起哮喘发作，剧烈运动5－10分钟后才会引起哮喘发作。由于哮喘者的病情严重程度不同，因此，在选择运动时要根据各自病情来定，中、重度哮喘患者须避免剧烈运动。
