烧伤是由于热力、某些化学物质、电流、放射线等作用于人体所引起的组织损害。主要损伤皮肤和/或粘膜，严重者也可伤及皮下和粘膜下组织，如肌肉、骨骼、关节，甚至内脏。根据烧伤面积和深度可将烧伤分为轻、中、重、特重度烧伤。临床表现为局部不同程度的红、肿胀、血浆样渗出物、大小水泡、焦痂等；重症烧伤还可引起一系列全身变化，出现循环、消化、泌尿、神经等系统的症状。烧伤治疗方法主要为维持水、电解质平衡、创面处理、营养支持、防治感染等；在护理方面应郑重注意保护创面、尽力满足病人的生活和生理需要、预防并发症及做好心理护理等。常见护理问题包括：（1）焦虑；（2）自我形象紊乱；（3）自理缺陷；（4）体液不足；（5）体温过高；（6）营养失调：低于机体需要量；（7）疼痛；（8）睡眠型态紊乱；（9）有窒息的危险；（10）有发生褥疮的危险；（11）有口腔粘膜改变的危险；（12）有废用综合征的危险；（13）潜在并发症--感染；（14）潜在并发症--化脓性血栓性静脉炎；（15）知识缺乏：出院后自我护理知识。
一、焦虑
相关因素
陌生的医院环境。
对预后的顾虑。
疼痛。
经济因素。
家庭和支持系统。
治疗和护理措施：如烧伤的暴露疗法、困难的静脉穿刺及换药引起的疼痛等。
主要表现
忧郁、不安、丧失信心、压抑。
易激动、无耐心、易怒、哭泣，爱谴责他人。
失眠、易疲劳和虚弱感。
思想集中困难，答非所问。
护理目标
病人了解焦虑产生的原因及一般应付机制。
病人的焦虑症状消除或减轻。
病人对所患疾病有所了解，能主动配合各项治疗和护理。
护理措施
经常与病人亲切交谈，了解病人焦虑的主要原因，耐心倾听病人的诉述。
提供舒适与安全的环境，使病人感受到心理和生理上的舒适。
充分调动病人的积极性，鼓励病人表达自己的感受，对病人的焦虑表示理解。
向病人介绍烧伤的治疗和护理方法，强调面对现实和密切配合的重要性。
逐渐与病人一起讨论其病情与治疗方案，以及疾病的转归及预后，让其做到心中有数，树立信心。
争取家属及单位的关心与支持，并提供经济保障，使之无后顾之忧。
遵医嘱交替使用止痛剂，并观察药物效果。
给小儿病人提供玩具及娱乐节目，以转移注意力，减轻创面疼痛。
给病人以生活上的协助，如协助进食、大小便、保持创面及周围健康皮肤的清洁、舒适。
尊重病人的人格，勿以床号取代病人的姓名。
重点评价
病人焦虑的程度。
是否消除或减轻了焦虑症状。
能否正确对待自己的疾病，并能树立信心配合治疗护理。
二、自我形象紊乱
相关因素
烧伤治疗护理方法的特殊性。
因疼痛而致处于某种保护性体位。
与伤前的自我形象比较。
他人的评价。
与同伴比较。
心理社会因素。
主要表现
心情沮丧，对自我缺乏信心。
沉默寡言。
精神不振，睡眠差。
胃肠功能紊乱。
重视以往的能力、力量和外表。
重视他人的评价。
护理目标
能清楚地认识现在的自己。
积极配合治疗护理，使创面顺利愈合。
积极自我修饰。
护理措施
耐心做好心理护理，使病人面对现实，正确认识自己。
讲解疾病的特殊性，治疗护理方法的特殊性及配合治疗、护理的重要性。
对病人的某些积极的处世态度及观点给予适度地赞扬。
保持床单位的整齐、清洁、美观，及时更换渗湿的敷料。
保持正常皮肤的清洁。
伤后48小时起逐渐协助病人进行各关节的功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩。
协助病人重新设计自我新形象，如女病人进行头发护理、戴假发、男病人经常修面。
重点评价
病人能否正确对待自我新形象。
是否愿意自我修饰。
对生活的态度是否积极主动。
三、自理缺陷
相关因素
卧床。
烧伤严重程度、部位。
疼痛。
病情不允许。
身体虚弱。
头面眼睑水肿，视物模糊、视力减退甚至消失。
主要表现
双手不能独立进行操作。
只能平卧或俯卧。
护理目标
病人卧床期间生活需要能得到满足，
病人感觉舒适、安全。
病人能逐渐恢复适应自理。
护理措施
估计病人的自理能力。
