| 5 胃肠透视。
6 胃镜检查。
7 病理检查。
8 血肝功能检查。
[诊 断]
中医
西医
1 胃及十二指肠溃疡 由于溃疡侵犯血管破裂导致出血，胃溃疡病人不愿进食，进食后易引起胃痛，多为呕血。十二指肠球部溃疡，频频进食，进食后疼痛减轻，常为黑便。
2 肝硬化 肝硬化导致门静脉受阻而引起门静脉高压，门静脉压力增高所致食管及胃底静脉曲张破裂而出血。所以呕血多见，呕血量较多呈鲜红色。同时可有黄疸、脾肿大、蜘蛛痣等。血肝功能检查有改变。B型超声检查可见肝损害。
3 慢性胃炎 常有慢性胃炎病史，因胃粘膜糜烂及溃疡而导致出血。但出血量少易止血。
4 胃癌 常见于年龄较大的男性患者，食欲不振，上腹疼痛，腹胀、消瘦等症状。体检发现左锁骨上窝淋巴结肿大，便潜血常为阳性。患者呈现面色苍白、贫血外观。胃肠透视可见有肿瘤改变。胃镜检查即可诊断胃癌(活检病理诊断)。
[治 疗]
中医
西医
治疗原则
1 观察生命体征。
2 平卧位、吸氧。
3 少量进食(流食)。如大出血应禁食。
4 止血。
治疗计划
胃、十二指肠溃疡出血的治疗
1 一般处理 平卧、吸氧、禁食。
2 制止出血、止血剂 可选用安络血、抗血纤溶芳酸。冰盐水洗胃。胃内注入去甲肾上腺素。控制胃内pH值法。输血补液及抗休克：输新鲜血、给中分子右旋糖酐，快速静脉滴注，纠正酸碱平衡。
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