(六)手术探查　　各种检查不能明确出血灶，持续大出血危及患者生命，必须手术探查。有些微小病变特别是血管病变手术探查亦不易发现，此时可借助术中内镜检查帮助寻找出血灶。

　　三、下消化道出血的诊断步骤　　多数下消化道出血有明显血便，结合临床及必要实验室检查，通过结肠镜全结肠检查，必要时配合 X 线小肠钡剂造影检查，确诊一般并不困难。诊断困难的主要是反复发作的不明原因消化道出血。多次胃镜及结肠镜检查均未能发现出血病变，多为小肠出血。在出血停止期，应对小肠作重点检查，高质量的小肠钡灌双重气钡造影是诊断的主要手段，有条件可作小肠镜或胶囊内镜检查；在出血发作期，应及时作99m锝标记红细胞静脉注射腹部核素扫描或腹腔动脉造影，以期发现出血部位及病变；出血不止危及生命者行手术探查，探查时辅以术中内镜检查。

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