生殖器疱疹激光治疗

    随访探索生殖器疱疹激光经络穴位疗法（LMPT）治疗生殖器疱疹（GH）的远期效果。 生殖器疱疹激光方法 作者在对350例GH病人实施治疗时，随机采用作者自拟的邱氏GH治疗E组（E.T.GH.Q），F（F.T.GH.Q），G组（G.T.GH.Q），H组（H.T.GH.Q），I组（I.T.GH.Q），J组（J.T.GH.Q）和对照组（单纯应用药物治疗）K组（K.T.GH.Q），共7个不同的治疗与对照组实施治疗，每组患者50例。 结果  350例GH患者，全部经过7~14天治疗、达倒临床近期治愈1个月之后开始，追踪随访观察2~8年。结果痊愈（未复发）比率分别为，E组36%、F组44%、G组42%、H组48%、I组60%、J组58%，对照（K）组18%。6个治疗组分别与对照组（K）比较，表明均有显著和非常显著性差异，其中I 组效果最好、具有特别显著性意义。 结论 LMPT治疗GH的远期效果相对最理想，具有进一步研究的意义和推广价值。

    生殖器疱疹（genital herpes, G.H）是常见的性传播疾病之一，由单纯疱疹病毒感染（HSV-2约占

90%、HSV-1约占10%但近年有所上升）引起。我国1993年已占性病发病率的第五位，而且有逐年上升趋

势。作者于1993年开始GH的激光经络穴位疗法（Laser meridian points therapy，LMPT）探索研究工

作，取得了理想的效果，现报道如下。
    1  资料与方法
    1.1  临床资料  作者于1993年1月至2004年5月收治的18岁及其以上成年人GH患者350例，年龄

18~75岁，性别男313例、女37例。
    1.2  治疗仪器  中国生产的氦-氖（He-Ne）和二氧
化碳（Co2）激光（laser）治疗仪。
    1.2.1  He-Ne激光治疗仪  激光输出功率40mW之内可以调节,  具有原光束治疗、散焦光束治疗和

双光纤(输出)治疗功能，每支光纤末端用于治疗的实际功率1~10mW，光纤头光斑直径0.2cm（光斑面积

0.0314㎝2），功率密度31.85~318.47mW/㎝2。
    1.2.2  Co2激光治疗仪  激光管长度1m，激光输出功率40 W之内可以调节，具有散焦光束（照射）

治疗、原光束治疗和（五关节臂输出的）聚焦光束（用于手术）治疗功能。
    1.3   治疗方法
    1.3.1  随机分组  按患者就诊时的先后顺序，以流水作业式严格随机分为， 邱氏GH治疗A B C D

E F G H I J共10个不同的治疗(方法)组与1个对照组（单用药物）K组实施治疗。本文统计实施治疗的

组别是，邱氏GH治疗E组（E.T.GH.Q）、F组(F.T.GH.Q)、G组（G.T.GH.Q）、H组（H.T.GH.Q）、I组

（I.T.GH.Q），J组（JT.GH.Q），K（对照）组(K.T.GH.Q)，计7个（不同的）治疗(方法)组。每组GH病

人50例，其中治疗组（6个组）300例、对照组（1个组）50例。
    1.3.2  治疗方法
    1.3.2.1  药物（对照）治疗（K）组：① 抗病毒药物的全身应用  阿昔洛韦（无环鸟苷/ACV）片

200mg，口服，5/d ；连用7~14天，即治疗至全身症状消失局部病灶痊愈(一般5~7天、个别重症病灶创

面宽深者需10天或以上)后2天，达到临床近期治愈。对个别重症病例，另再加用ACV 0.75 静脉滴注、

1~2/d，连用5~7天。 ② 抗病毒药物ACV霜或者软膏乳膏病灶局部涂用，5/d，直至病灶痊愈后2天。③

对个别重症合并细菌感染的病例，根据感染程度等病情需要，酌情给予局部和(或)全身(口服或者静滴)

应用抗菌药/支持/对症等(治疗)处理。
    1.3.2.2  激光经络穴位疗法(Laser meridian points therapy，LMPT)治疗（E）组：① 辩证选取

穴位关元、汽海、中极、会阴、命门、百会、肾俞、脾俞、归来、足三里、三阴交等，分为2个组。②

治疗时病人取坐位或者卧位，采用前述He-Ne激光双光纤治疗仪之光纤头，与穴位垂直进行接触性照射

，每次每穴10~15分钟，每次治疗用前述1组穴位(两组交替应用），每日治疗一般1次重症可治2次；连

续治疗7~14天，即治疗至全身症状消失局部病灶痊愈（一般5~7天、个别重症病灶宽深者需10天或后2天

，达到临床近期治愈。③ 个别重症病例，酌情给予K组之中③相同的抗菌/支持/对症等(治疗)处理；不

使用抗病毒药物。
    1.3.2.3  LMPT加He-Ne激光照射（A组）治疗（F）组：具体治疗措施为  ① LMPT治疗（E）组治法

加He-Ne激光照射治疗(A)组治法一同实施治疗。 ② He-Ne激光照射治疗组的治疗方法是, 采用前述He

-Ne 激光治疗仪，以原光束或散焦光束直接射病灶局部，每次每个治疗光区持续照射15~20分钟，每日

治疗一般1次重症者可治2次，连续治疗7~14天；即治疗至全身症状消失局部病灶痊愈(一般5~7天、个别

重症病灶宽深者需10天或以上) 后2天，达到临床近期治愈。 ③ 个别重症病例，酌情给予K组之中③相

同的抗菌/支持/对症等（治疗）处理；不使用抗病毒药物。
    1.3.2.4  LMPT加Co2 激光照射（B组）治疗（G）组：具体治疗措施为  ① LMPT治疗（E）组治法

加Co2激光照射治疗(B)组治法一同实施治疗。② Co2激光照射治疗组的治疗方法是，采用前述Co2激光

治疗仪，以散焦光束直接照射病灶局部；应用的激光功率密度，以患者(感觉功能正常前提下)毫无痛觉

，但有温热感（绝对避免损伤皮肤及组织）为度，每次每个治疗光区持续照射15~20分钟。每日治疗一

般1次重症者可治2次，连续治疗7~4天; 即治疗至全身症状消失局部病灶痊愈（一般5~7天、个别重症病

灶宽深者需10天或以上）后2天，达到临床近期治愈。 ③ 个别重症病例，酌情给予K组之中③相同的抗

菌/支持/对症等(治疗)处理；不使用抗病毒药物。
    1.3.2.5  LMPT加药物（K组）治疗（H）组：具体治疗措施为  ① E组治法加K组治法一同实施治疗

。 ② 个别重症病例，酌情给予K组之中③相同的抗菌/支持/对症等（治疗）处理。
    1.3.2.6  LMPT加 He-Ne激光照射（A组）再加药物(K)治疗（I）组：具体治疗措施为  ① F组治法

加A组治法再加K组治法一同实施治疗。② 个别重症病例，酌情给予K组之中③相同的抗菌/支持/对症等

(治疗)处理。
    1.3.2.7  LMPT加Co2 激光照射(B组)再加药物（K组）治疗（J）组：具体治疗措施为  ① G组治法

加B组治法再加K组治法一同实施治疗。② 个别重症病例，酌情给予K组之中③相同的抗菌/支持/对症等

(治疗)处理。
    2  观察与结果  
    2.1  所有GH患者(350例)均经过7~14天治疗，达到临床近期治愈之后1月开始，即1993年2月至2007

年1月、进行2~8年的追踪随访，分组(6个不同的LMPT治疗组和1个单用药物治疗的对照组)观察各组1年

内复发、1年后复发和未复发病例数，统计出各组的远期痊愈比率。
    2.2  根据随访(分组统计)结果资料，以6个LMPT不同治法( E F G H I J ) 组与对照（K）组进行

对比。检验结果P值分别是，E/K=＜0.01、有显著性差异，F/K =＜0.01、G/K =＜0.01、H/K=＜0.01、

有非常显著性差异，I/K =＜0.01、J/K=＜0.01、有特别显著性差异。
随访结果表
 
组别 病人
例数 1年内复发例 1年后复发例 未复发
例(%)     
E组 50 28 4 18（36%）   
F组 50 24 4 22（44%）   
G组 50 25 4 21（42%）   
H组 50 22 4 24（48%）   
I组 50 14 6 30（60%）   
 J组           50 16 5 29（58%）   
 K组 50 39 2  9（18%） 
    3  分析与讨论 
    单纯疱疹病毒（HSV）以潜伏状态长期存在宿主体内，约有90的首发HSV-2感染者在12个月内会出现

一次复发（平均4次）[1]，常因精神创伤、紧张、疲劳、休息少、日晒、寒冷、发热、饮酒、女性月经

、其他病毒感染等的影响而出现复发。初次感染生殖器疱疹后，在原发部位又出现水疱、溃疡等病损并

多次发作者，称为复发性GH病。
    阿昔洛韦(ACV)是国内广泛认可和使用的GH治疗首选药物，对GH初发、复发、频(复发超过6次) 发

，均有良好而肯定的近期治疗效果。核苷类抗病毒药物阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦, 是目前治疗GH

和复发性频发性GH的经典药物。 有关频发性GH的治疗方案，分为间歇性治疗（可连续使用药物5天）与

长期抑制性治疗(每天给药1~2次、连续使用4个月至1年、也有记载可连用数年)等；在长期抑制治疗方

案中，阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦在疗效方面无明显差异，但中断药物治疗之后，复发率多数患者

较治疗前无明显改善。有关HSV疫苗的研究,从最初的重阻糖蛋白亚单位疫苗、DNA 基础疫苗到后来的减

毒活疫苗，已经历了几十年研究的历史,但至今仍未显示很好的应用前景。因此，尽管治疗和抑制GH复

发的重要手段目前仍然首选抗病毒药物, 但停用药物后常引起GH复发[2]。
    总而言之，攻克GH复发难关至今尚未找到突破点，缺乏有效的药物、疫苗和治疗（措施/技术/方案

）方法。减少GH复发的治疗方法学研究，仍是当前GH研究之重点。
    作者于1993年1月开始，探索GH病的激光治疗、LMPT治疗、激光配合药物治疗和单纯使用药物(对照

)治疗之方法(学)研究，并通过追踪观察远期效果，研究减少GH复发相对最理想（复发比率相对最低）

的治疗（措施/技术/方案）方法。自拟的邱氏GH治疗10个治疗组和1个对照组，共11个不同的治疗（方

法/措施/技术/方案）组，经过十多年时间的工作，至2004年5月已完成(11个组每组50例患者)共550例

GH病人的治疗，2007年1月完成全部资料2~ 8年的随访研究。
    本文统计分析LMPT治疗中的， 6个不同治法治疗( E F G H I J )组、每组50例计300例GH的远期效

果，并与单纯使用药物(以ACV为主的抗病毒药)治疗(K组)之远期效果，分别进行对照比较。结果表明，

LMPT治疗之复发比率相对最低、效果相对最理想；其中，LMPT加 He-Ne激光照射再加药物治疗（I）组

、LMPT加Co2 激光照射再加药物治疗（J）组，复发比率最低、效果特别理想。
    综上所述，本文报道之LMPT治疗( 措施/技术/方案)方法， 对GH病具有相对最理想的远期效果，有

步深入研究之意义和推广价值。