梅毒治疗方案分解

    梅毒治疗方案(一)早期梅毒(包括一、二期及早期潜伏梅毒)

    1．青霉素 ①普鲁卡因青霉素G 80万U肌注，1次／日，连续10～15天；②苄星青霉素G 240万U，分二侧臀部肌注，1次／周，共2～3周。

    2．青霉素过敏者①四环素2g／d，分4次口服，分2次口服，共l 5天；③红霉素2g／d，分4次口服，共15天；②多西环素(强力霉素)200mg／d，共l 5天。

    梅毒治疗方案(二)晚期梅毒(晚期良性梅毒、晚期潜伏梅毒或病期不明确的潜伏梅毒)、二期复发梅毒

    1．青霉素 ①普鲁卡因青霉素G 80万U肌注，1次／天，连续20天；②苄星青霉素G 240万U，肌注，1次／周，共3次。

    2．青霉素过敏者①四环素2g／d，分4次口服，共30天；②多西环素200mg／d，分2次口服，共30天；③红霉素2g／d，分4次口服，共30天。

    梅毒治疗方案(三)心血管梅毒

    1．青霉素 水剂青霉素G，第1天l 0万U一次肌注；第2天10万U肌注，2次／天；第3天20万U肌注，2次／天；第4天起用普鲁卡因青霉素G 80万U肌注，1次／天，15天为一疗程，共2个疗程(疗程间停药2周)。

    2．青霉素过敏者选用四环素、多西环素或红霉素，用法同晚期良I生梅毒。

    梅毒治疗方案(四)神经梅毒

    1．青霉素 ①水剂青霉素G 300万～400万U静滴，每4小时一次(1 800万～2 400万U／d)，连续10～14天，继以苄星青霉素G 240万U肌注，1次／周，共3次；②普鲁卡因青霉素G 240万U肌注， 1次／天，同时口服丙磺舒(2g／d，分4次口服)，共10～14天，继以苄星青霉素G 240万U肌注，1次／周，共3次。

    2．青霉素过敏者建议采用青霉素脱敏治疗，也可选用四环素、多西环素、红霉素(用法同晚期良性梅毒)或头孢曲松(1g静注，1次／天，共3周)。

    梅毒治疗方案(五)孕妇梅毒

    1．青霉素根据梅毒分期的不同，采用合适的青霉素方案治疗。可用普鲁卡因青霉素G 80万U肌注， 1次／天，连续lO天为一疗程，妊娠初3个月及末3个月各一疗程。

    2．青霉素过敏者禁用四环素、多西环素，可选用红霉素治疗，用法与同期的非梅毒孕妇相同；妊娠初3个月及末3个月各一疗程，但婴儿出生后应用青霉素补治。

    梅毒治疗方案(六)先天梅毒

    1．早期先天梅毒

    (1)CSF(脑脊液）正常者：苄星青霉素G 5万U／(kg-d)一次肌注。未检查CSF者可按CSF异常者治疗。
 
    (2)CSF(脑脊液）异常者：①水剂青霉素G 10万U／(kg·d)，分2次(<1周龄新生儿)或3次(>l周龄新生儿)静注，连续10—14天；②普鲁卡因青霉素G 5万U／(kg‘d)肌注，连续10～14天。