牙髓炎的病因是有很多方面的，例如细菌因素：从生物角度来看，牙髓病可以说是一种感染性疾病，细菌是牙髓病的最重要致病因素之一；物理因素有机械性创伤，如：急性牙创伤、慢性咬合伤、温度和电流刺激；化学因素则是主要来自于窝洞的消毒药物、垫底物和充填物；特发性因素可能是来自牙内的吸收或牙外的吸收。