右乳腺癌

    患者××，55岁，女性，已婚，汉族。

    患者因诊断“右侧乳腺癌”于2001年03月26日进行“右乳改良根治术”，术中病理回报示：恶性病变。术后病理回报：右乳腺髓样癌，肿块切除术后根治标本，切口周围，乳头、基底及腋窝淋巴结均为见癌组织，ER（＋）、PR（－）。术后4天开始行CMF方案化疗共行12疗程，同时开始服用三苯氧胺至今化疗后病情平稳。2006年2月20日复查时发现右前胸壁手术疤痕内下方出现一“鹌鹑蛋”大小的包块，压痛明显，质硬，固定。行胸壁包块穿刺：找到腺癌细胞。胸部CT示：右前胸壁可见一个4×3.5cm软组织密度影，边界不清，突向胸腔。门诊以“右乳腺癌术后化疗后，并胸壁转移”收入我科，拟行放射治疗。

    初诊：2006年2月28日

    患者自发病来精神尚可，食欲可，大、小便正常。查体：右侧乳房缺如，右胸壁锁骨中线下第Ⅳ－Ⅵ肋间，可见一约长20cm的陈旧性手术疤痕，疤痕内下方有一大小约4×3cm包块，压痛明显，质硬，固定，左侧乳房皮肤正常，乳头无溢液、渗出。浅表淋巴结未触及。诊断：右乳腺癌术后胸壁转移。