辅助治疗对淋巴结阴性小乳腺肿瘤效果好

    WESTPORT，（路透社医学新闻）国家乳腺与肠道疾病外科治疗计划建议：乳腺肿瘤≤1cm且腋窝淋巴结阴性的患者不论肿瘤雌激素受体（ER）状态如何都应考虑行化疗和/或他莫昔芬治疗。

    据国立癌症研究所杂志报道，匹兹堡的Bernard Fisher博士及其同事对1,259例≤1cm且腋窝淋巴结阴性的乳腺肿瘤患者用或不用辅助治疗的手术后不同生存率进行了评估。其中肿瘤ER（－）235例，ER（＋）1,024例。

    研究人员发现，ER（－）仅行手术者8年无瘤生存率81%，而同时接受化疗者为90%，两组间无统计学差异。ER（＋）患者手术合并辅助治疗其8年无瘤生存率明显提高（93%比86%）。而且他莫昔芬合并化疗其8年无瘤生存率明显提高（95%）。

    Fisher博士称，因为23%ER（－）和18%ER（＋）患者仅行手术治疗时癌症会复发，所以应考虑应用全身治疗。

    然而华盛顿Georgetown大学医学中心的Marc E. Lippman和Daniel F. Hayes博士在相关评论中称，鉴于现在乳腺癌预后有了实质性提高，并且有关≤1cm乳腺癌的研究缺乏，我们对该研究结果难以认同，同时该结果缺乏权威性的临床试验支持。