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乳腺血管肉瘤_乳腺血管肉瘤病理特征

用百度搜索乳腺血管肉瘤    编辑:番茄果果    更新时间:2008-6-14 17:25:45

    乳腺血管肉瘤   乳腺血管肉瘤是高度恶性和罕见的肿瘤。占乳腺原发性恶性肿瘤的比例不到0.05%,曾有许多其它名称,如血管内皮瘤、血管母细胞瘤、良性转移性血管瘤等。

    乳腺血管肉瘤的临床资料:好发于20~40岁的妇女。病人无明显肿块,仅为乳腺弥漫性肿大或持续性的皮下出血,病变处表面皮肤呈红色或蓝色,常易误诊。钼钯片表现为边界不清的分叶状肿块。超声波检查可见分叶状、界限清楚的肿块。

    病理特征:肿瘤体积1~20cm或更大,平均5cm,少数血管瘤小于2cm。质脆、硬或海绵状,呈暗红色、灰红色。高度恶性者可见出血、坏死形成的囊腔。肿瘤可浸润至皮肤,但累及胸筋膜十分罕见。

    乳腺血管肉瘤镜下:不规则的、吻合的血管管腔组成,内衬一层或多层内皮细胞,也可增生呈乳头状或表现为梭形细胞组成的实质区。肿瘤性内皮细胞体积增大,异型明显、核大、深染、核分裂象多见。肿瘤可向小叶内浸润,破坏小叶结构,也可向周围脂肪组织浸润。在血管肉瘤内也可见到呈良性血管瘤表现的瘤变区。网状纤维染色见肿瘤细胞被网状纤维包围。

    免疫组化染色:肿瘤细胞F (+),UEA1(+),CD34(+)。

    乳腺血管肉瘤的鉴别诊断 由于在血管肉瘤内存在着灶性的良性血管瘤区,故要注意与良性血管瘤鉴别。

    生物学行为和治疗:肿瘤有高度侵袭性。90%的病人于2年内死亡。肿瘤短期内发生转移,多见的是转移到肺、骨和肝。也可因转移结节破裂,大量出血易使病人突然死亡。治疗以手术为主,手术方式以肿块广泛切除和单纯乳房切除为宜,可辅以放射治疗和化疗。

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