药物流产后阴道出血

    近年来，为了减轻人工流产的痛苦，已在全国推广使用药物流产，即用米非司酮和米索前列醇联合用药终止早孕，其流产成功率可高达90-95%。但药物流产后出血是比较严重的并发症，给患者带来不便，如处理不当，可造成较严重的后果，直接影响患者的身心健康。

    常见的出血原因和治疗原则：

    1．子宫收缩乏力：主要由于孕周较大者子宫蜕膜及绒毛发育好，而常用量的前列腺素类药物（米索前列醇）引起的宫缩力量不能将组织全部排出而致，因此在胎囊组织排出后及时注射催产素10-20 u，加强子宫收缩，并服用缩宫煎（中药制剂）1袋，2/日X 7天，减少流产后出血，促进子宫恢复。

    2．绒毛、蜕膜组织残留：药物流产后，阴道出血超过3周，宫颈内有组织残留，应及时清宫。

    3．感染问题：由于阴道流血时间过长，可导致宫腔感染。而宫腔感染又可加重出血，延长出血时间。故对于出血时间长者，应给予适当抗生素预防感染。若已有感染，选择适当的抗生素，兼有针对需氧菌和厌氧菌的抗生素联合用药疗效佳。

    4．药物流产后，加用缩宫煎、益母草、生化汤等活血化瘀中药，可助子宫收缩和复归，减少子宫出血。