子宫颈管粘连的诊断及治疗

    子宫颈管粘连是指由于宫颈管粘膜受机械损伤后粘连致使颈管狭窄或闭锁。 子宫颈管粘连偶见于人工流产后或宫颈电烙术后，这类手术后出现月经过少伴痛经或闭经伴发周期性严重腹痛时应考虑本病。

    [症状体症]

    1.人流或宫颈电烙术后出现月经过少或闭经伴周期性下腹痛。 2.宫颈举痛，宫体可稍饱满且有压痛。

    [诊断依据]

    1.上述主要症状和体征。 2.消毒后用探针探宫腔，往往在颈管内或宫颈内口处遇到阻力，探入宫腔后即可见暗红色粘稠血液流出，症状立即减轻，即可明确诊断。

    [治疗原则]

    手术治疗：分离粘连。

    [疗效评价]

    1.治愈：粘连解除，症状消失，无并发症。 2.好转：粘连部分解除，症状减轻，无并发症。 3.未愈：粘连未解除，症状持续存在，有并发症。

    [专家提示]

    宫颈电烙术时不宜过深，人工流产时吸管要避免负压通过宫颈管。分离扩张宫颈管粘连时应充分，应特别注意防止再次粘连，为此可在宫颈管扩张后颈管内置塑胶引流以管，并每日更换，直至上皮愈合后停用。