输卵管阻塞检查方法

    输卵管阻塞检查发现输卵管因素所致的不孕占女性不孕的25％～40％，是由于病原菌感染所致。

    正确判断输卵管的形态及功能，选择正确的治疗是治疗输卵管阻塞的关键之一。

   目前输卵管阻塞检查的方法有多种，主要是：

   ①子宫输卵管超声双氧水造影术
  
   ②子宫输卵管碘油造影术
 
   ③单纯输卵管通液术
 
   ④腹腔镜检查术。前两项输卵管阻塞检查因准确率不高，一般不用；腹腔镜检查费用高，病人一般不接受，故我院选择X光下子宫输卵管碘油自动注射造影术。

    输卵管阻塞检查方法：

　　月经干净3～5天（月经的第8～11天），常规消毒外阴，铺无菌治疗巾，经阴道宫腔内插入子宫输卵管造影双腔导管，并固定，采用自动注射器，以4ml/min速度均匀注入60％泛影普胺，并观察。

　　1 输卵管阻塞检查之输卵管梗阻  由于慢性输卵管炎所引起的粘连程度不同，输卵管可出现完全性梗阻及部分性梗阻。完全性梗阻，输卵管完全闭塞，子宫输卵管造影时造影剂不能通至腹腔，呈截然中断状。阻塞部位可在输卵管子宫部、峡部或伞部。如在输卵管子宫部（子宫角部）梗阻，应和正常该部括约肌痉挛收缩区别。器质性阻塞呈尖角状或不规则状，痉挛性阻塞呈圆角状。不能区别时，如在峡部或壶腹部梗阻时，阻塞前端可扩大；在伞部阻塞多半伴有积水。部分梗阻时，造影剂能有部分排入腹腔，但量不多，造影剂常堆集于伞端，不能弥散到盆腔。如输卵管周围粘连，造影剂可进入腹腔，但大多堆集在伞端附近。盆腔内仅见极少造影剂［2］。

　　2 输卵管阻塞检查之输卵管积水  输卵管管腔扩大，多半是壶腹部，呈带状或囊状。油剂造影剂进入积水囊中时往往成油珠状积聚。在透视下有时可看到油剂呈滴状注入囊中。