输卵管介入治疗方案

     输卵管介入治疗双侧输卵管近端阻塞效果好

　　输卵管通而极不畅或梗阻，无输卵管伞端积水，单纯为输卵管管腔内粘连，我们采取X光下输卵管介入治疗（也可采用宫腔镜插管，但不能观察到输卵管的长度及伞端有无扩张、积水），而X光下输卵管介入治疗可以观察到输卵管通畅程度，有无可动性、有无伞端囊状扩张及进入腹腔的弥散程度，来判定有无盆腔粘连。

　　输卵管介入治疗方法：常规消毒后，进入宫腔引导管至宫角，再将3F同轴导丝，自引导管内插入，至输卵管将同轴导丝取出，留输卵管内导管，注入60％泛影普胺加地塞米松关闭输卵管通畅情况，如复通良好无囊状扩张，腹腔弥散良好，再注入ａ-糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松、利多卡因，输卵管介入治疗后配合巩固治疗。

  无论是输卵管的何种阻塞，一般都是由于炎症所引发的，一般多见于生殖道感染而致输卵管最终不完全或完全梗阻。多以细菌性感染、支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染等，而导致输卵管组织不同程度的纤维组织粘连，如输卵管介入治疗不能尽快配合病原体治疗，输卵管会很快阻塞。为防止再阻塞及促进受孕功能，可行下列治疗方法；

　　⑴输卵管介入治疗术前常规白带、病原体检查，根据检查结果进行药敏实验分析，针对性应用药物。

　　⑵嘱患者注意休息，避免剧烈活动，禁止性生活。

　　⑶炎症症状及体征明显的，可先对照药敏实验应用抗生素治疗，因为输卵管内尚可残留少量致病菌，抗生素可先将其杀灭，并可防止复发。常用的有青霉素、阿齐霉素或庆大霉素、及克林霉素。

　　⑷物理疗法：物理疗法可促进血液循环，改善局部营养，以利炎症吸收。常用的有微波、恒频，红外线照射等，术后持续两周。理疗与抗生素可同时使用，以提高疗效。生殖器结核亦为理疗禁忌症。

　　⑸中药治疗：用现在市售的中成药，如野菊花或康妇消炎栓[4]，由肛门放入直肠内，每晚一次，共14次，或将中药清腔汤保留灌肠，每晚一次，持续2周，均可收到一定效果。

　　⑹局部输卵管介入治疗：参照输卵管通而不畅的治疗方案，每3天通液一次，共计术后4次。下次月经后，再巩固治疗两次，同时进行物理治疗两天，如压力在15Kp以下，视为通畅良好。如6个月继续不孕，再次通液治疗一次，防止阻塞。