雌激素过多:雌激素的一个重要生理作用,就是令子宫内膜的上皮细胞增生;而孕激素,则可以对抗雌激素的上述作用,令内膜定期脱落,对子宫内膜具有一定的保护作用。因此,子宫内膜癌的发生,首先可能与雌激素水平过高,或者孕激素水平不足有关。可以说,其他很多子宫内膜癌的诱发因素都是建立在此基础之上的。比如:肥胖―糖尿病―高血压:这曾被称为子宫内膜癌的三联征。由于肥胖者脂肪过多,会增加雌激素的储存,或让雄激素更多地转化为雌激素,从而导致体内雌激素水平变高,作用时间延长。而糖尿病、高血压与子宫内膜癌虽然没有直接关系,但往往会合并雌、孕激素分泌异常,这将导致子宫内膜长期受雌激素的持续作用,容易发生癌变。
无排卵或者黄体功能不良者,一般没有孕激素分泌或者孕激素分泌不足,使子宫内膜持续受雌激素刺激,长期处于增生状态,增加了发生子宫内膜癌的危险。
雌激素过多—初潮早与绝经迟。12岁以前初潮者,子宫内膜癌的发生率较12岁以后初潮者多60%;而子宫内膜癌患者的绝经年龄也会较正常妇女迟6年,因为上述两种情况均延长了雌激素的作用时间。
某些卵巢肿瘤自身可以分泌较高水平的雌激素,也增加了子宫内膜癌的发生危险。
外源性雌激素。许多研究报道了雌激素过多而服用雌激素的妇女具有发生子宫内膜癌的高度危险,其危险系数与剂量大小、服用时间长短有关。特别值得注意的是,乳腺癌内分泌治疗药物,也具有一定的弱雌激素作用,使用者要特别警惕子宫内膜癌。
此外,有卵巢癌、肠癌、乳腺癌等肿瘤家族史,喜欢高脂饮食的人群也需要格外注意,她们也属于子宫内膜癌的高危人群,都应该定期做妇科检查,阴道超声检查等,在有可疑情况时酌情选择诊断性刮宫或宫腔镜检查予以确诊。老年男性雌激素过多会增加智力下降和患阿兹海默氏症的危险。
男性正常情况下体内均含有一些雌性激素,不过与女性相比它的水平含量通常要低的多,之前认为治疗女性认知能力下降可以采用雌性激素疗法,但不清楚男性体内天然雌激素含量过高是否会导致其智力下降。
为能弄清雌激素过多的影响,荷兰乌德勒支中央医学院(University Medical Center Utrecht)的米尔杰姆博士和同事对2974名老年男性体内的荷尔蒙含量和认知功能进行了评估,他们对这些人进行了平均6年的跟踪调查,这项调查是檀香山亚洲衰老研究(Honolulu-Asia Ageing Study)的一部分。研究报告称,在跟踪调查期间,研究人员发现134名调查对象罹患阿兹海默氏症,44名对象患了另老年痴呆症。该研究小组发现,阿兹海默氏症的发病率会随雌性激素水平含量增长而上升。此外,那些较高雌激素含量的男性在标准认知功能测验中的分数低于那些雌激素含量最少的男性。相比之下,睾丸激素的含量似乎并不会影响男性智力。
总体的研究结果表明,与其他研究报告所称的恰恰相反,男性激素替代疗法并不能预防健康男性认知能力的下降。


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