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怎样判断流产了

用百度搜索流产    编辑:008    更新时间:2008-4-12 16:31:26

    流产是指妊娠在28周前终止,胎儿体重在1000g以下者流产发生在妊娠12周以前称早期流产,发生在12-28周的为晚期流产。根据患者就诊时的情况,可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产及感染性流产。

    临床表现

    1.病史:常有停经史和早孕反应。 2.阴道流血。 3.腹痛。 4.阴道排出组织物。
   
    (一)病史
  
    1.既往月经规律,停经后阴道流血,伴有不同程度的腹痛腹坠。
  
    2.询问阴道流血的开始及持续时间,量的多少及性状,有无胚胎样组织块排出及排出后的流血情况。
  
    3.若妊娠超过18周者应询问有无胎动及胎动变化。
  
    4.屡次妊娠均归于流产者应仔细询问历次妊娠的经过。

    (二)体格检查
  
    1.注意一般情况。若流血时间长、量多,可有贫血貌;大量急性失血可有休克征象,注意脉搏和血压。若继发感染急性失血为新鲜血,常超过月经量,多判断胚胎是否存活及发育状况。
  
    2.妇科检查,注意阴道内血液的量及性状。急性失血为新鲜血,常超过月经量,多为不全流产或不可避免流产;若为陈旧性血性分泌物或少量新鲜血时多为流产先兆。注意宫颈口是否开大,有无胚胎组织样物排出,注意子宫体大小与妊娠月份是否相符,以判断胚胎是否存活及发育状况。
  
    3.若妊娠月份较大,除检查宫口开大情况,还须注意羊膜是否破裂,羊水性状,胎心胎位等。

    诊断依据

    1.停经后出现少量阴道流血,间歇性下腹轻度疼痛。

    2.妇检:子宫颈口未开,子宫大小与停经月份相符。

    3.辅助检查:尿妊娠试验阳性;超声检查有子宫增大;停经2月以上可见羊水水平段、胎心反射。

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