泌尿感染有效疗法!

　   泌尿感染是儿科最常见的感染性疾病之一，感染可累及膀胱、肾孟和肾实质，由于小儿时期局限于某一部位者较少，常难以定位，故统称泌尿道感染。临床以细菌尿和（或）白细胞尿为特征。
　　泌尿感染临床表现:
　　（一）急性泌尿感染1）新生儿 以全身症状为主，多由血行感染：引起。症状轻重不一，从败血症伴黄疸到隐性细菌尿，可有发热、体温不升、皮肤苍白、体重不增、拒奶、腹泻、嗜睡和惊厥等。2）婴幼儿期 女性较多见，全身症状重，局部症状轻微或缺如，主要为腹痛、腹泻、呕吐、发热等。排尿时哭闹、尿恶臭。3）儿童 下路感染以膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛为主，上尿路感染以发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛、肋脊角压痛等为主。大肠杆菌所致的出血性膀胱炎可有血尿。
　　（二）复发与再感染 复发系指菌尿经治疗后暂时转阴，停药后短期内原有致病菌又死灰复燃，症状再现。再感染系指一次感染经治疗已愈，停药后较长时间，由另外一种致病菌侵入尿路引起。
　　（三）慢性泌尿感染 病程多在6个月以上。轻者可无明显症状，也可间歇出现发热、脓尿或菌尿。病程久者可有贫血、乏力、发育迟缓、营养不良等表现。
　　治疗：
　　（一）泌尿感染一般疗法 急性期卧床休息，多饮水以促进细菌毒素和炎性分泌物排出。
　　（二）泌尿感染抗菌疗法 宜选用广谱、强效杀菌，血、尿及肾组织中浓度高、毒性小、不易产生耐药性的药物，常用药物和剂量如下：氨苄青霉素（每日50～100 mg/kg）：丁胺卡那或妥布霉素（每日5～8 g/kg）肌肉注射或静脉点滴，头孢唑啉或头孢拉定（每日50 mg/kg）静脉点滴注。口服药有：羟氨苄青霉素（每日30～50 mg/kg）；复方新诺明（每日50 mg/kg）；氟哌酸（每日5 ～10mg/kg）；呋喃妥因（每日8～10mg/kg）等。
　　（三）各型UTI的治疗 1）急性泌尿感染的治疗 新生儿首选氨基糖甙类抗生素和氨苄青霉素联合用药，总疗程10～14天。年长儿上尿路感染亦需静脉用药，膀胱炎或轻症者可口服给药，首选复方新诺明或氟哌酸。2）复发与慢性感染的治疗 对频繁复发UTI、神经原性膀胱、尿路梗阻、或有“反流”者，均应进行预防性治疗，方法为：复发新诺明每日10 mg/kg，呋喃妥因每日2 mg/kg，每晚睡前排尿后一次服，维持6月～2年，平均10个月。