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阴道缩紧术如何实施?

用百度搜索阴道缩紧术    编辑:肖力铭    更新时间:2008-6-4 21:42:01

 

        阴道缩紧术手术方法如下:

    (1)常规消毒外阴及阴道,铺消毒巾单。用4号丝线将两侧小阴唇固定在大阴唇上,以利手术操作。

   (2)黏膜下注水:用单叶阴道拉钩拉开阴道后壁,于尿道外口下1 cm处钳夹组织钳一把,用此钳向外提拉阴道前壁,用20 ml注射器向阴道黏膜下注入含肾上腺素的生理盐水(每100 ml生理盐水加肾上腺素10~15滴),注入范围超过手术设计线1~2 cm。
  (3)切口:以此钳为顶点,做一个“∧”形切口,切开黏膜及黏膜下层(该“∧”形内角为60°~90°,角度大小与修补范围成正比),用组织钳夹持黏膜切缘。
  (4)分离阴道黏膜:用小圆刀片向下锐性分离阴道黏膜,分离超过阴道横沟后改用刀柄钝性分离,分离至前壁与前穹隆交界处(或前壁中、上1/3交界处,视松弛程度而定)。用组织剪沿已分离的黏膜正中线纵行剪开达分离的顶端。
  (5)分离两侧阴道黏膜:用组织钳或大弯夹持阴道黏膜切缘,示指缠裹湿纱布或用刀柄继续向两侧分离黏膜至前侧壁交界处。
  (6)缝合阴道筋膜:用4号丝线平行点状或水平褥式缝合阴道筋膜。入针及出针在分离的两侧。有张力性尿失禁者,在膀胱颈部做“8”字形加强缝合1针。打结前插金属导尿管,以抽动导尿管有收缩感为松紧程度。
  (7)修剪阴道黏膜:剪除多余的阴道黏膜。黏膜剪除适当,以剪除后两侧缘平平相对为宜。
  (8)缝合阴道黏膜:用0号铬制肠线从上至下间断缝合阴道黏膜,缝合时穿过一点其下的筋膜,避免形成空腔,第一针要超出切口顶端0.5 cm,以免血管回缩。
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