可视微创无痛人流

　　可视微创无痛人流,“无痛可视人流”是某公司炒作的概念，他们原想设计出产一种能在直视下取出胚胎的器械，但产品问世后事与愿违，经过多位妇产科医生试用，结果既看不见完整的宫腔形态，也看不见宫腔内胚胎，均以刮宫人流告终。此设备存在着明显的设计错误，目前为止未能应用于临床。
　　最近常看到有些医院竟然打出“开展无痛可视人流”的广告，是否属于欺诈不得而知。还有医院说用B超监护刮宫就叫“超导可视人流”，更是无稽之谈。
　　可视微创无痛人流要具备的条件：医生和人流者通过监视器可以直胚胎和整个宫腔，医生用特制设备直接取出胎囊，不刮宫。同时进行输卵管插管通液，以冲走输卵管内积血和组织碎屑，预防术后不孕和习惯性流产。胚胎取出后由于激素陡然下降，宫内蜕膜自然脱落。不会有漏吸和穿孔发生，特别适合早早孕。
　　何为“宫腔镜取胚术”？
　　然而能达到上述这些要求的，目前只有宫腔镜取胚术。宫腔镜是当今世界通用的成熟性设备，现已广泛应用于宫腔、输卵管疾病的诊断和治疗中，但宫腔镜取胚术难度大，术者应经过专业培训，熟练掌握宫腔镜的使用。
　　宫腔镜取胚术是一种在可靠的麻醉下经阴道将宫腔镜置入宫腔，直视下通过操作孔取出胚胎及附属组织，再经导管冲洗双侧输卵管，最后用气囊压迫宫腔止血。该手术直视、无痛、微创，集诊断治疗为一体，有效防止子宫穿孔、人流不全、继发不孕及习惯性流产。此术式出血少，不需休息、不住院，15分钟完成手术全过程，尤其适合有生育需求的年轻女性。
　　宫腔镜取胚术可取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术（妊娠超过人流时限），尤其适合早早孕、未生育过的病人和习惯性流产（RSA）。对未生育者可避免人流术中“盲刮”而致的子宫内膜的损伤；对反复自然流产、胎停育者，可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因，为进一步治疗习惯性流产铺平道路。
　　
    如何避免“可视微创无痛人流”的误导？
　　1．签署手术知情同意书。
　　2．受术者要求同时观看手术过程。
专家建议
未分娩的妇女尽量避免传统的人工流产或药流。 若不得不实施流产，建议最好选择宫腔镜取胚术。特别是那些曾经多次刮宫或短时间内做过两次以上流产的女性，她们的子宫壁
已经比较薄了，更应该选择实施宫腔取胚术。 如果因经济原因则可选择无痛人流术，尽量减少多种并发症。
预防医源性不育症
医源性不育症：
医源性不育是指不正当或过度治疗而导致的不育，约占不育的40%。按比例依次为人工流产、药物流产、宫外孕保守治疗或切除输卵管的治疗、其他开腹手术、不适的超排卵、宫颈电熨、未及时治愈宫盆腔感染、反复宫腔操作和宫内节育器等。 为避免和预防医源性不育症的发生，医院开展如下措施： 未育者流产应采用宫腔镜取胚,减少宫腔损伤； 宫外孕尽可能行介入或内窥镜手术,最大限度的保留输卵管及生
育功能；
单纯宫颈糜烂不宜物理治疗以防宫颈管粘连；
慎用超排卵,不单用口服排卵药,珍惜卵细胞；
盆腹腔疾病实施内窥镜手术,预防盆腔粘连；
预防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘连；