高泌乳素血症 高泌乳素血症（Hyperpro-lactinemia,HPRL），系指由内外环境因素引起的，以PRL升高（≥25ng/ml）、以月经失调、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。部分人伴有高雄激素反应：中度肥胖、脂溢、痤疮、多毛等。
泌乳素（PRL）是由垂体前叶分泌，它是多肽蛋白激素，其基因在人类第6号染色体上。
PRL的分子结构有：“小”PRL、”大”PRL、 “大大”PRL和异型PRL。
目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL，而不能测定大/大大分子PRL，故某些临床症状明显而PRL正常者，不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症，即大/大大分子高催乳素血症。
PRL分泌有昼夜节律性。
生理性高泌乳素血症
1.夜间和睡眠（2～6Am）。2.晚卵期和黄体期。3.妊娠期：较非孕期升高≥10倍。4.哺乳期：受按摩、乳头吸吮引起急性、短期或持续性分泌增多。5.产褥期：3～4周。6.低血糖。7.运动和应激刺激。8.性交：在性高潮时明显升高。9.胎儿和新生儿（≥28孕周～产后2～3周）。
病理性高催乳素血症
1.多囊卵巢综合征。2.妇产科手术：人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。3.局部刺激：乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、手术。4.医源-药物性因素：5.特发性。6.其他：下丘脑-垂体病变；原发性和/或继发性甲状腺功能减退症；医源-药物性因素肾上腺及肾病；阿狄森氏病；慢性肾功衰竭；肝硬化；异位PRL分泌综合征：未分化支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌。
妊娠期泌乳素变化
妊娠期至孕8周血中PRL值仍为20ng/ml，随孕期的增加，PRL逐渐上升，至足月妊娠达120ng/ml；分娩后无哺乳的妇女产后2周PRL下降。哺乳者经常吸吮刺激PRL下降较缓慢。
轻度高PRL者仍可以排卵，但基础体温显示卵泡期延长，黄体期缩短，孕酮水平低下，导致黄体功能不全不容易怀孕；即使受精也不容易着床，常出现临床前流产。PRL增高明显者影响排卵，造成不排卵性不育。
高泌乳素血症治疗：首选药物治疗。药物首选溴隐亭
溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂、可经受体机转，促进PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。
溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL，也是垂体腺瘤（微/巨腺瘤）首选疗法，尤以年轻不孕期盼生育者为然。副作用甚少（如恶心、眩晕和便秘），缺点为停药后或妊娠结束后又出现复发现象，再用药仍然有效。
溴隐亭妊娠分级B级
动物的生殖研究未显示对子代有危险性，但至今尚未在妊娠妇女中进行对照研究。
欲怀孕的患者，一旦证实怀孕时，除非医疗需要继续治疗外．溴隐亭与其它药物一样，应停止使用。在此情况下停用溴隐亭并不会增加流产发生率。大量经验显示妊娠期服用溴隐亭对妊娠过程及分娩无不良影响。垂体腺瘤患者怀孕时．应停用溴隐亭．并在妊娠期作严密的观察。泌乳素瘤有明显增大的症状时(如头痛或视野缺损)．应考虑恢复溴隐亭治疗或进行外科手术。
手术疗法：适合于巨腺瘤出现压迫症状者，以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。
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