慎用紧急避孕药

紧急避孕是指在那些在无保护性性交以后或者避孕失败后几小时或者几日内,妇女为了防止非意愿性妊娠的发生而采用的一种避孕手段.但是,和任何避孕手段一样,紧急避孕也有其适应症和禁忌症.

    一、适应症：   

    1、无保护的性交：    (a)未采取避孕措施—特别是初次性交是无保护性交。    (b) 性交中断—未能及时从阴道中抽出阴茎导致射精发生在阴道内。    (c) 在阴道口外射精。    (d)安全期避孕中日期计算错误（周期性避孕，自控法自然避孕）   

    2、避孕套破裂，脱落在阴道内或其它使用不当。   

    3、阴道隔膜、宫颈帽放置不当、性交过程中脱落、破裂或过早取出。   

    4、IUD部分或完全脱落。   

    5、在某些特殊情况下于月经中期取环。   

    6、排卵期前后，妇女只采用杀精剂避孕。   

    7、口服避孕药服用不当—当漏服药物使无药间隔期延长到9天或更长时（即漏服2片或2片以上）,而且在这一期间有无保护性性交。如果在前7天漏服2片或2片以上药物，医生可以给予紧急避孕方法，如果已连服避孕药7天，以后漏服7天避孕保护作用就会消失。当在避孕药服用中期漏服1、2或3片药时采用紧急避孕方法是不必要。从经验上讲如漏服了3片以上或病人有严重焦虑时给紧急避孕方法是恰当的。   

    8、漏服单纯孕激素避孕药—如果在漏服第一片药到重新开始服药的48小时之间发生无保护性交则需要紧急避孕。   

    9、性攻击—无论何种性质都需要紧急避孕，在这种情况下不要去考虑法律程序等问题。医生应考虑到性病的可能性。长期心理支持也不应忽视。   

    二、禁忌症：   

    1、怀疑妊娠：复合片、IUD禁忌。   

    2、异位妊娠：复合片不禁忌，IUD如果在下次月经要取出则属相对禁忌。   

    3、血栓病史：复合片相对禁忌，IUD可接受。   

    4、就诊时偏头疼痛：复合片只有先前有病灶性偏头疼时禁忌，IUD可接受。