处女膜孔的外形、大小和膜的厚薄,因人而异。一般处女膜孔位于中心,呈半月形,偶有出现中隔,将处女膜孔分割为左右两半,称中隔处女膜或双孔处女膜。也有膜呈筛状,覆盖于阴道口,称筛状处女膜。如处女膜褶发育过度,呈无孔处女膜,即为处女膜闭锁,是女性生殖器官发育异常中较常见的。在检查发现阴道横隔时,首先要注重机工隔上(常在中心部位)有无小也,有孔隙者可用探针插孔内,探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断。横隔厚度亦有很大差别,有的很薄,似纸,有的则较厚(1~1.5cm)。两层粘膜组织中间的间质内可含丰富的胶原纤维及平滑肌,偶可混有中肾样组织成分。有无临床症状出现,完全按隔膜有无小孔而定。完全性机工隔小见,多数在横隔中心有一小孔,有时只能通过细探针,经血可以外流则无症状发生,直到婚后因性交困难或分娩时胎头梗姐而发现。如无孔,则一俟初潮后因经血潴留而出现症状。在检查发现阴道横隔时,首先要注重机工隔上(常在中心部位)有无小也,有孔隙者可用探针插孔内,探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断。
手术切除时,以小孔为据点,向四周作X形切开直到阴道壁,隔膜薄,可环形切除隔膜多余组织,将切口的两层粘膜与基底稍作游离,纵形缝合,使缝合缘呈锯齿状,不在一个平面,防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚,应先在外层粘膜面作X形切口,深度以横隔厚度的1/2,分离粘膜瓣,然后将内层横作十字形切开,将仙外四对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合,愈后不致因疤痕挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行,而需采取剖宫产以结束分娩。
处女膜闭锁又称为无孔处女膜,系因处女膜褶发育旺盛,泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。 处女膜闭锁多于月经初潮后发现,如子宫及阴道发育正常,初潮后经血积存于阴道内,继之扩展到子宫,形成阴道子宫积血,积血过多可流入输卵管,通过伞部进入腹腔,伞部四周的腹膜受经血刺激发生水肿、粘连,致使输卵管伞部闭锁,形成阴道、子宫、输卵管积血。
处女膜闭锁的典型症状是
1.青春期后无月经初潮。
2.逐渐加重的周期性下腹痛。
3.下腹部可摸到包块,并且逐月增大。
4.检查时可见处女膜向外膨隆,表面呈紫蓝色。
5.肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。
6.严重时伴有便秘、尿频或尿潴留,便秘、肛门坠胀等症状。
每次来月经时,经血都无法排弃干净,积在子宫里,使子宫像怀孕一样不断胀大。
每次来月经时,处女膜闭锁患者的经血都无法排弃干净,积在子宫里,使子宫像怀孕一样不断胀大。处女膜闭锁是比较轻易矫正的阴道畸形,用手术方法开横膈或闭锁的处女膜,使经血得以畅流。
处女膜孔的外形、大小和膜的厚薄,因人而异。一般处女膜孔位于中心,呈半月形,偶有出现中隔,将处女膜孔分割为左右两半,称中隔处女膜或双孔处女膜。也有膜呈筛状,覆盖于阴道口,称筛状处女膜。如处女膜褶发育过度,呈无孔处女膜,即为处女膜闭锁,是女性生殖器官发育异常中较常见的。


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