不论是自然流产或人工流产,流产后的调养对妇女而言非常重要!因为流产后,子宫、卵巢等也会经历复旧的过程,如果调养得宜,则身体状况能恢复得相当不错;如果不注重调养,则健康可能由此走下坡,严重的甚至会不孕,不可不慎!
每一个新生儿的诞生都是经历一连串的筛选考验,所存留下来幸运的“爱的结晶”。其实每一个精子与卵子的相遇,大约只有30﹪的受精机率,这些受精之中有23﹪左右,在临床上尚未证实有怀孕即流掉;另外虽有67﹪确认有怀孕,却仍有少部份于第一妊娠期自然流产,其它的在历经怀孕第一、第二妊娠期的过程,也有部份因为早产、胎儿异常、胎死腹中而无法存活至足月生下来,必须接受终止妊娠的处理。
【自然流产】
“自然流产”是指怀孕20周之前自然发生的流产,或是产下的胚胎或胎儿体重不足500公克(某些欧洲国家定义为低于1000克)称之。
80﹪以上的流产发生于怀孕的前12周(即前3个月),染色体异常占早期流产至少一半以上的因素。自然流产的风险也随着母亲胎次增多而相对上升;同样地,父母亲的年龄愈高,风险也较高。研究也发现,母亲在足月生产后3个月之内若受孕,自然流产的比率也较高。
自然流产的分类
由于临床上表现及处理原则不同,自然流产分成五类:
1.先兆性流产:怀孕前期出现有少量yin道出血、下腹痛或下背痛,在经过适当的安胎治疗,仍可继续怀孕。
2.不可避免性流产:若早期发生胎膜破裂,导致yin道有分泌物流出,在无出血及阵痛的情况下,可以积极地安胎治疗;但如果症状加剧,甚至出现发烧现象,则要考虑终止怀孕。
3.不完全性流产:若胎盘组织无法随着胚胎完全排出,即残留在子宫,因为出血量会较多,故要紧急以真空吸引及搔刮手术来处理。
4.过期流产:胚胎死掉却仍停留在子宫内数周之久,若怀孕已进入中期,发生胎死腹中过久,有可能会出现严重凝血障碍,需要立即采取流产处理。
5.反复性流产:连续san次或以上的自然流产称之。
自然流产的后遗症及日后对怀孕的影响
面对这些流产的征候,其预后也关系到处理的原则,例如,若先兆性流产yin道出血加剧,且持续数天或数周,虽然研究显示并不会增加胎儿异常的机会,但往后的孕期当中,早产低体重儿及周产期死亡率却有增加的趋势。
此外,反复性流产的原因若排除是自体免疫抗体和子宫颈闭锁不全造成的,其再发生的机率并不是特别高。如果先前有生过活产的婴儿,出现重复流产的危险性是30﹪;相对地,不曾生过活产而且有至少一次自然流产,则发生再次流产的机率则上升至46﹪;对于有过san次或san次以上自然流产的妇女,在往后怀孕当中,早产、前置胎盘、胎位不zheng及胎儿异常的危险性较高。
【人工流产】
“人工流产”是指在胎儿足以存活之前,以药物或手术方式予以终止怀孕。治疗性流产的适应症包括:(1)怀孕足以危害母亲的健康;(2)怀孕是由于性侵害(强暴)而发生的;(3)怀孕将导致产生严重畸形儿或智障儿。
另一类选择性流产则是出于妇女本身的意愿,因此各国对于此项妇女堕胎权的规范,不尽相同,却有其历史沿革与文化宗教背景的影响。
流产后的调理
生理及心理的调适
如同足月生产一般,在怀孕前期与中期的流产或引产之后,子宫也会经历复旧的过程,包括子宫颈及yin道也会渐渐回复原来大小。但由于怀孕周数较少,几乎没有会yin伤口,恢复速度也比较快;对于骨盆底肌肉的压迫及膀胱尿道的影响也相对较小。但大于3个月以上的流产,会出现乳房持续肿胀、分泌乳汁的现象。
因为流产发生的原因不同,对产妇情绪及心理的调适与支持很重要,在休息调养身体及关注生理上变化的同时,自然流产连续3次以上者称习惯性流产。一般来说,性生活对习惯性流产有不利影响,虽不是决定性因素,但有诱发作用。这主要是习惯性流产者自我流产倾向极大,一旦房事,由于精神高度亢奋,盆腔及子宫充血,性高潮 时子宫痉挛性收缩,yin茎对子宫的撞击,精液中前列腺素对于子宫的收缩作用等,均可激发不健康的胚胎组织出血,引起腹痛。这些都是性生活对习惯性流产妇女的一些不良反应。但是,当习惯性流产的病因已经纠zheng,胎儿发育已上zheng轨,则次数不多的性交活动不会触发流产。那么,习惯性流产者如何过性生活呢
1、孕期应忌房事。少数流产原因明确,病因已去除,或流产危险期已过的妇女,可适当房事。如因黄体不足所致的习惯性流产,多发生于妊娠早期,经补充黄体酮安胎至孕3个月后,胚胎发育zheng常,胎盘已能分泌大量黄体素,一般不会发生流产,故孕3个月以后可适当房事。
2、在可进行性生活的情况下,性交时可服用维生素E,以防止子宫痉性收缩。
3、孕期多休息。流产危险期应绝对卧床休息,消除紧张、焦虑的心理状态是安胎的重要措施,必要时可服镇静剂。
4、性生活时动作不可过急过猛。精液不宜留于yin道。房事后如持续腹痛,应及时请医生诊断。
5、多数病人最好长期禁欲。禁欲期不看性感书刊、杂志和影视,以免造成性紧张。有性要求时不能自慰,因为自慰对子宫的刺激强度远远超过性高潮时所引起的宫缩强度。


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