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合理治疗,避免并发症           
合理治疗,避免并发症
作者:华山医院 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2005-9-20 12:59:04

由于盆腔感染会给妇女生理和心理上带来一系列不适的影响,故一旦发现有上述不适症状,应及时到医院就诊,切不可胡乱服用药物,以免误治疗而迁延不愈。急性盆腔炎的治疗必须及时、彻底(用足药量),防止炎症转化为慢性,且最好采用综合治疗。急性发作时,应卧床休息,取半卧位(使炎症局限于低位盆腔,减少蔓延的机会)。多饮水,进食易消化有营养的流质饮食,进食不佳都应静脉补充葡萄糖、电解质,并注意纠正酸碱平衡及水电解质紊乱。选择有效的抗生素是治疗成功的关键。盆腔炎往往是混合感染,在作细菌培养和药敏试验的同时,可选用广谱抗生素治疗。一般首选青霉素,也可选用先锋霉素、庆大霉素、洁霉素、甲硝唑等抗生素治疗。重症者可静脉滴注抗生素,作用快,疗效高。经过适当处理,绝大多数患者均可治愈。

 

慢性盆腔炎多采用中西医结合并配合理疗或针灸等综合疗法。首先应去除诱因:安放的避孕器应取出;产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎,应作细致的刮宫术以清除残留的退化胎盘组织。有阴道炎或宫颈炎者,可找出病原菌,用敏感抗生素全身加局部用药。

 

在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶或透明质酸酶,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反映时应停药。可以在辩证的基础上选用中药治疗。慢性盆腔炎以温热居多,治则以清热利湿、活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯芩12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯芩汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g

 

物理疗法:温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,利于炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。

 

    手术治疗:手术只限于慢性盆腔炎有明显包块,如输卵管积水,或输卵管卵巢囊肿,或伴有严重痛经、腹痛、月经紊乱等症状者。存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。

 

人们常说“三分治疗,七分护理”,盆腔炎也不例外。盆腔炎病人除要注意饮食调护,要加强营养外,急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状,若见便中带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹膜炎。要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠,有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。

 

有些患者患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用除增加细菌的耐药性外,还可使阴道内菌群紊乱,从而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到医院就诊,排除霉菌性阴道炎。

文章录入:wuying    责任编辑:admin 
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