| 微型腹腔镜:精益求精追求完美 |
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| 作者:华山医院 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2005-9-20 16:40:48 |
9月的第一个早上,重庆华山医院的内科走进了一位年轻的女士,医生的询问过程中,我们了解到,这位女士今年才26岁,已经是一家外资企业的中层白领了。却不料,在两年前患了胆结石,未婚的李小姐既怕开刀在腹部留下10厘米的“蜈蚣”,又怕手术难以恢复,影响工作,就一直采取的保守治疗,平日里消炎药和“消石灵”不离身,可病情一直时好时坏。这次到华山医院内科,是希望医生给开一点药继续服用。
内科的刘主任一听,告诉她,胆结石最容易合并急性胰腺炎,可对人体造成严重危害,甚至生命威胁,应该采取积极的治疗措施。为打消李小姐的顾虑,刘主任告诉她,采用微创手术整个切口不过3毫米左右,而且不需要缝针,一张创可贴敷在创口即可,术后也没有腹腔粘连等并发症风险,两到三天即可出院,相比传统手术,还可节约很多时间,身体的恢复期也大大缩短。长期忍受病痛之苦的刘小姐当即决定要做这个手术,并进行了一系列的相关检查,心电图、B超、出凝血时间……结果显示,胆结石大小为1.5×1.2×1.0厘米,血像显示炎症也不重,完全可以进行腹腔镜手术。
第二天,李小姐再次来到华山医院,不过这次她走进的却是微创外科的诊室。上午十点十分,李小姐走进手术室,准备开始手术。这个手术室是无菌无尘、恒温恒湿的层流手术室。准备手术的两位医生、四名护士、手术室里排列整齐的手术工具,还有手术台上方的无影灯,这种陌生的环境不禁让李小姐有点紧张。主刀的王大夫是一位经验丰富的腹腔镜手术专家,他安慰刘小姐,腹腔镜手术用的是先进的电视摄像系统,术中腹腔镜可将手术区域放大5—10倍,腹腔脏器清晰可见,操作非常简便,不会对其它脏器造成损伤或产生粘连,加上使用高频电刀,手术中出血很少,手术一定会圆满完成,不用太担心的。
王主任先为刘小姐做了麻醉前的皮试,确定没有药物过敏后,十点半,手术开始了!
刘小姐侧卧在手术台上,麻醉师从腰椎缓缓推入麻醉剂,进行全身麻醉。三分钟后,心电监护仪的屏幕显示出规律的图像,刘小姐完全进入了睡眠状态。护士为刘小姐腹部铺上消毒巾,并为其腹部进行彻底消毒。王主任用手术刀在腹壁上切开二个3mm左右、一个5mm左右的小口,其中一个放入探头,电视荧屏上立即出现了腹腔内的图像。操作医生在另外两个小口中放入手术器械,从胆道进入,取出病变胆囊。
手术进行得非常快,半小时后,王主任从刘小姐的腹壁的小孔中取出电气刀和探头,在腹部创口上各贴一张创可贴。11点,手术结束了。王主任说,术后还需要用创可贴固定2至3天,每天换一次,因为刘小姐上腹部的两个小孔如针孔般微小,而肚脐眼下缘稍大的孔隐藏在脐窝内,伤口无须缝针,愈合后腹部丝毫看不出手术痕迹。
11点20分,麻醉的效果还未消褪,睡梦中的刘小姐被平稳地推出了手术室,送入病房休息。由于手术是微创手术,术后并发症少、疼痛轻,一般不需用止痛剂。如果一切正常,刘小姐在两天后就可以出院了。 |
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