1.认识子宫
子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍突出，成年的子宫长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，子宫腔容量约5ml。子宫上部较宽，称子宫体，其上端隆起突出的部分，叫子宫底，子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫为一空腔器官，腔内覆盖有粘膜，称子宫内膜，从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性的变化并产生月经。性交时，子宫为精子到达输卵管的通道。受孕后，子宫为胚胎发育、成长的场所。分娩时，子宫收缩，使胎儿及其附属物娩出。
2.子宫肌瘤
是女性生殖器官中最常见的肿瘤，多数为良性，恶性只占1%，是人体中常见的肿瘤之一。子宫肌瘤在30岁—50岁女性中发病率较高。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。其确切的名称应为子宫平滑肌瘤（uterine leiomyoma），通称子宫肌瘤。又因其发病和女性激素（雌激素、孕激素）有关，故属性激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤的发病率高达20－30％。近年来还有上升趋势。有关统计资料表明：全国目前30岁以上妇女约有1.56亿，子宫肌瘤患者就有近3200万人。
子宫肌瘤切还是不切？
一般来讲，是否手术取决于肌瘤的大小和患者的症状轻重。肌瘤直径＞4—5cm，数量2个以上，体积超过相当于10周子宫的大小，同时伴有不规则出血，导致贫血或出现压迫症状的应该及时切除。如果瘤小，不影响工作、生活，则在超声技术观察下，每半年定期1—2次妇科检查即可。
3.切除方法
目前子宫肌瘤挖除得主要方法有传统的大切口开腹手术方法和当代先进的腹腔镜切除法。另外还有药物治疗和保守治疗。
传统的手术方法
按传统剖腹、切除子宫，腹壁将遗留10－15公分疤痕，10天左右方可出院，病人承受痛苦较重。不仅损害了器官的完整性，还会使内分泌失调，对人体生理、心理伤害都很大,而且对家庭生活多少有一定影响。
腹腔镜子宫肌瘤挖除术
微创手术把原来十几厘米的切口变成了腹部两三个0.5－1cm左右的小孔，把肚皮上蜈蚣似的疤痕变成了淡淡的痕迹，住院时间也缩短了，患者通常只要住院观察二天就可离院，术后恢复更快，大大提高了生活质量，减轻了病痛对患者身体和精神上的折磨，而且保证了手术后妇女的中心键不受破坏，术后不出现盆腔坠胀不适。
腹腔镜子宫肌瘤挖除术前准备
(1)术前药物预处理(肌瘤较大，手术困难者) 达菲林3.75mg肌注，1次/28天，连用3-6个月。最后一次用药后3-6周内手术
(2)肌瘤未脱出于宫颈管者，手术前晚行宫颈扩创术。消炎痛栓100mg塞肛，30min后置宫颈扩张棒或海藻棒。
4.妇科腹腔镜手术患者应注意什么
腹腔镜手术要注意巩固手术效果，尽快恢复体力，为此要做到：
一、术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管；
二、因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生；
三、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动；
四、术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料；
五、腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。
5.注意事项
子宫肌瘤若不大，也不进行治疗，到更年期时是否能自行消失？
一个是看年龄多大，更年期还有多长时间，如果还有十年八年，很难说，因为还可以再发展。如果是接近更年期，也可能会缩小，但是完全消失不见得。还有一个是子宫肌瘤就算不去进行治疗，也要诊断，要进行复查，每年做一次复查检测一下，它长在盆腔里，不知道长的多大，等大了可以摸到，已经出盆腔了，就已经很大了。
多次做人流是否与子宫肌瘤的形成有一定关系？
过去认为肌瘤跟雌激素有关系，现在认为跟孕激素也有关系，怀孕期肌瘤是要长大的，多次怀孕，可能还是对肌瘤有诱发，但是没有肌瘤，怀孕多少次也不长，若本来有肌瘤的体质，又多次怀孕，肌瘤可能体积就长得比较大。
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