一种全新的术式,腹腔镜下直肠癌切除、低位和超低位盆内吻合术。应用这一创伤小、出血少、保肛率高、术后疼痛轻、下床活动早,恢复快的新技术,为低位和超低位直肠癌患者实施直肠癌全系膜切除、DST(双钉合技术)保肛,获良好效果。
这例病员身患多种疾病,除直肠癌以外还患有慢性萎缩性结石性胆囊炎、卵巢囊肿蒂扭转、糖尿病。周总光教授将与助手舒晔、李立、于永扬医师一道,在进行腹腔镜低位直肠癌切除、盆内吻合保肛手术的同时,切除病变胆囊和卵巢囊肿,即同时解决直肠癌、胆囊结石、胆囊炎、卵巢囊肿给她带来的痛苦,这在国内外微创外科手术中尚属首次,充分体现了微创手术的优势。
低位直肠癌手术最大的痛苦莫过于改道,即在切除直肠癌同时切除肛门,病员日后经腹部假肛排便;其次是腹部和会阴部巨大创伤带给患者的近远期痛苦。如何减少直肠癌患者的手术创伤、提高下段直肠癌患者的保肛率、从而提高直肠癌患者的生存质量,已成为普外医务人员努力的方向。
手术的微创化是21世纪外科学发展的方向,实践表明,腹腔镜直肠癌全系膜切除、低位和超低位吻合DST保肛的微创手术,创伤小、出血少、术后疼痛轻、下床活动早,恢复快。严格掌握手术指征,在扎实腹腔镜外科实践基础上开展此项手术是安全有效的。