主持人：我们讲胆道结石，胆道主要包括哪些？
黄医师：包括肝内胆管和肝外胆管，一般说的是肝外胆管结石比较常见。
主持人：发生在不同部位的表现不一样？
黄医师：胆囊和胆管结石在临床表现上还是有一些差异的，但结石病人无论是肝内还是肝外结石，疼痛都是右上腹的疼痛向右侧肩背部放射。但是胆总管结石症状更重，同时还更容易引起一些并发症。比如胆管结石的病人会眼睛黄，皮肤发黄，除此之外胆管结石会引起其他更严重的并发症，比如化脓性胆管炎，还有急性的胰腺炎等等都会引起。
主持人：得了胆道结石的患者会有一些右上腹的疼痛，也就是我们所说的胆绞痛，是不是有胆道结石的患者一定要到医院看病就诊呢？
黄医师：我们说胆道结石主要包括了胆囊结石，胆管的结石，有一部分的胆囊结石属于我们通常说的沉默结石，就是没有什么症状。有症状的患者还是应该到医院就诊。要明确一下结石在什么部位，结石的大小，除了结石之外是否还伴有胆道以外的其他疾病。
主持人：如果有了右上腹部的疼痛，怀疑是胆道的疾病，到医院会做相应的检查，能否跟我们网友讲一下哪些检查都是干什么用的？
黄医师：一般来讲，到医院还是比较推崇先做一些无创性的检查，现在的腹部B超，应该说90％胆囊的结石都能够及时地发现。B超是无创性。同时大部分的胆囊结石也可以通过B超发现，除此之外像胆道结石在检查的时候，应该常规查一下病人的肝功能的情况，有没有胆固醇的升高，有没有转氨酶或者碱性磷酸酶的增高。无创性的检查还有一点，比如有些胆道结石造成胆道梗阻的现象可以通过磁共振胰胆管显象（MRCP）来明确它有没有结石所造成的胆道梗阻。如果这些都不能够明确的话，我们必要的时候可以做创伤性的检查，比如刚才提到的通过内镜下的检查，像ERCP的检查，通过注射造影剂以后，可以清楚地显示肝内部的胆管。
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