在世界开创手助式腹腔镜手术,被喻为“内镜腹腔镜手术之父”的欧洲外科学会主席,国际微创外科顶级专家艾尔弗雷德.库什瑞爵士(professor Sir Alfred Cuschieri)这样说到:随着技术的进步,全球微创外科一直在发展过程中。目前欧洲的微创外科手术已经涉及以下领域:1、血管外科,比如动脉瘤的切除;2、心脏搭桥手术;3、器官移植微创手术,特别是对活体器官的移植;4、胸外科手术,比如肺叶的切除,食道的切除;5、内分泌外科,比如甲状腺微创手术,通过颈腔镜技术来切除病灶,为爱美的女士提供一个基本不留疤痕的手术。为了达到安全、省时、简化传统手术的目的,库什瑞教授开创的手助式腹腔镜手术已经广泛运用在肝脏、胰腺、肠胃、食道等手术中,他举例一个传统的胰腺手术一般需要6个小时左右,而采用腹腔镜微创手术只要两个小时就可以完成。
广州暨南大学第一附属医院的王存川教授谈到,该院开展的微创手术涉及妇产、泌尿等80多种术式。北京医科大学第三医院外科开展了腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术、脾切除术、肝囊肿开窗术、直肠癌根治术,小肠、结肠局部切除吻合术等几十种术式。上海长海医院外科开展了腹腔镜胃大部切除吻合术、高选择性迷走神经切除术等。天津市南开医院的微创外科主任秦明放教授谈到该院已经开展的术式有:腹腔镜胆囊、阑尾切除术、疝修补术、三镜联合胆囊切除术、胆管探查术、治疗严重反流性食道炎的腹腔镜胃底折叠术、腹腔镜脾切除术、肾上腺囊肿切除术、胆囊空肠吻合术、右半结肠切除术、左半结肠切除术、直肠癌根治术、肠粘连松解术、腹腔镜子宫切除术、卵巢囊肿摘除术等几十种。天津医大总医院心胸外科采用胸腔镜为肺癌病人施行了肺肿瘤及肺叶切除术,使患者免受开胸之苦。天津市天和医院骨科开展的关节镜微创手术,治疗半月板损伤、交叉韧带的损伤、侧副韧带的损伤、关节内软骨骨折等运动性损伤。以上例子不胜枚举,微创手术在中国的发展已是突飞猛进。
近年来,在微创手术治疗恶性肿瘤方面,北京医科大学第一医院外科刘国礼教授认为,微创外科手术发展的初期,一般认为这些手术只能治疗良性疾病。经过十多年的实践,腹腔镜外科医师的手术技术水平提高,经验日益丰富,以及腹腔镜超声刀的使用和手助腹腔镜手术的问世,使微创手术治疗恶性肿瘤的报告逐渐增多。已有的包括胸腔镜手术治疗肺癌,腹腔镜手术治疗胃癌、肝癌、结肠癌、胰腺癌、食道癌等,其中结肠癌为最多。
中国发展微创外科虽然较国外晚三年半,但发展的步伐却很快,目前基本上与世界同步,中国在微创手术治疗直肠癌方面,已经走在了世界前列。专家认为,在传统手术所涉及的所有领域内,只要患者的疾病符合微创手术的适应症,现代微创外科都能很好地开展手术治疗。在科学发展的今天,在全球如此,在中国也如此。