如果发生了阴道出血的现象,必须尽快就医。大夫会评估出血量的多少,并测量血压及脉搏,以决定是否需要立即住院。同时,需要作一些相应的检查,必要时进行B超,血清HCG或黄体素等检查,以诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎。
怀孕之后,月经就会停止,阴道自然不会再发生规律性的出血,但对于部分早孕的女性来说,出血是应该值得高度重视的问题。有的孕妇对于出血没有足够的认识,感觉没有什么;也有的孕妇,惊恐万分,以为一定就是流产的先兆。
其实,怀孕之后阴道出血应该高度重视,弄清楚是不是发生了异常。据资料显示,大约有四分之一的孕妇在怀孕之后会发生阴道极少量的出血。我们知道,在怀孕前半期发生阴道出血后,大约有一半的病人能成功继续怀孕,另外约百分之三十的病人会发生自然流产,百分之十的病人是子宫外孕,而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示,早期怀孕出现阴道出血后,如果继续怀孕成功而生产,其婴儿有先天性异常的比例并未因此而有增加的现象。
发生阴道出血应该尽快就医。在一般情况下,如果发生了阴道出血的现象,必须尽快就医。大夫会评估出血量的多少,并测量血压及脉搏,以决定是否需要立即住院。同时,需要作一些相应的检查,必要时进行B超,血清HCG或黄体素等检查,以诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎。
至于有关绒毛膜激素的检查,通常要比较间隔48小时两次抽血的数值较具有参考价值,在正常子宫内怀孕的病人,第二次的数值通常会比第一次上升百分之六十六以上,若上升幅度不够或有下降的现象,则可能是子宫外孕或不完全性流产,此时就需要安排子宫扩刮术或腹腔镜来做进一步诊断。至于B超检查,可以及早发现子宫内妊娠囊,如果发现子宫内妊娠囊,那么同时发生子宫外孕的机会就非常低,大约仅四万分之一;如果子宫内找不到妊娠囊,而绒毛膜激素高于1500iu/l,则考虑子宫外孕的可能性。
根据诊断结果进行相关处置。在诊断确定后,则必须根据诊断做适当的处置。如果是子宫外孕或葡萄胎,则必须予以手术或药物治疗。如果是正常子宫内怀孕,则必须适当卧床休息,至于是否需要补充黄体素,目前仍未有定论,一般认为如果在怀孕前的月经周期有黄体期缺陷或有习惯性流产病史者,最好予以补充黄体素。早期怀孕阴道出血在确定诊断上有时比较复杂,必须尽早确定是否为子宫内怀孕,当确定是子宫内正常怀孕时,则需要卧床休息,能够留下来的胎儿多半是正常的,不正常的胎儿则常常会自然流产。若发现不是子宫内怀孕,则须进一步诊断是自然流产、子宫外孕或葡萄胎,并予以适当的处理,以避免母体的伤害。看来,尽早确定出血的原因是极其重要的。