唐冬敏,女,28岁,干部,重庆市渝北人,2002年4月23日就诊。
婚后3年未孕,妇幼保健院诊为原发不孕,幼稚型子宫。患者19岁月经初潮,经量极少,色淡红,带经1~2天,经期一直后错,最久者半年行经1次。末次月经已过50余天未来。身材矮小,精神尚好,饮食、二便正常,脉沉细尺弱,舌苔薄白。经曰:该女19岁月事方兴,且量少色淡,显属肾气不足,不能生精化血,血少胞宫失养,故子宫发育不良。精血虚,故月经迟迟不来。治以补先天,暖冲任,润养胞宫,随以加减温经汤治之。
西医诊断:女子不孕症(幼稚型子宫)
中医辨证:肾气不足。
治 法:补先天,暖冲任,润养胞宫。脐贴安阳固本膏,促以恢复机体功能。
外用:龙凤贴(原为安阳固本膏)贴脐120天
验方:中科孕子汤1方(加减)当归30g,炒白芍15g,阿胶15g(烊化),肉桂6g,巴戟天12g,干姜12g等九味。水煎服,每日1剂,分早、晚服。
2月24日二诊:现下腹及两乳稍胀,白带增多,饮食及二便正常,脉细略有滑数之象。前方去阿胶、党参,加牛膝12g、香附15g、益母草30g、白芍易赤芍12g。
3月29日三诊:月经已来3天,尚未净,经量较前增多,经色亦好转,近日时有恶心,食欲欠佳,前方加陈皮12g,半夏12g,嘱服10剂后可暂服乌鸡白凤丸、八珍益母丸,早晚各一丸。下次月经来潮之前,继服二诊原方。
5月30日四诊:此次月经30天来潮,经量明显增多,用卫生纸一包半,经色偏淡,持续4天多,经前稍有腰痛,脉舌同前。妇科检查,子宫已明显增大。再处以下3方,分时服用。
1,当归30g,白芍18g,川芎8g,阿胶15g(烊炒),党参30g,白术12g,川断30g,巴戟天12g,熟地15g,丹参30g,淫羊藿15g,附子8g,吴茱萸12g。经后服10剂。
2,当归15g,川芎10g,赤白芍各12g,香附15g,丹参30g,桂枝8g,牛膝12g,益母草30g。经前1周开始服用,服至月经来潮。
3,孕子丸10盒。每次8粒,每天3次。每月如法调治半年,后妊娠生一女婴。