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病案9 男性不育症(精索静脉曲张)
http://www.cqhuashan.com  更新时间:2005-9-21 16:34:04

    肖国军,男,29岁,重庆市渝中区某医院医生, 2003年10月23函诊本院。

 

    患者诉结婚两年半女方未孕。女方经系统检查未发现不孕因素,夫妇婚后一直也未采取避孕措施,妇科建议男方进行检查。患者时感左侧睾丸胀痛,遇凉加重,性情急噪易怒,阴囊潮湿,无尿频、急痛、浊,无腰膝酸软痛及会阴布不适,性功能及性生活正常。外科检查:左侧精索静脉曲张Ⅱ度,外生殖器、睾丸、附睾未见异常。查精液常规示:量2.5ml,色乳白,立即液化,pH7.0,精子计数1 800/ml,活率20%,活力(ba级精子)2%,畸形率25%,白细胞计数0~1/HP

 

    西医诊断:男性不育症合并精索静脉曲张。

 

    中医辨证:瘀血阻络

 

    治法:活血化瘀,益肾生精。脐贴安阳固本膏,冀以激发生精机能。

 

    外用:龙凤贴(原为安阳固本膏)贴脐90天。

 

    验方:中科生精汤3方(加减);丹参15,蒲黄10,路路通15,菟丝子10、肉苁蓉各10,熟地15、白蒺藜15g14味。每日1剂,早晚分服。

 

    11月24二诊,诉服药1周后睾丸胀痛减轻,阴囊仍感潮湿,舌脉如前。精液检查结果:量2.5ml,色乳白,液化良好,计数2 500/ml,活率25%,畸形率15%,白细胞1~2/HP。减去丹参、熟地。

 

    12月18三诊,诉睾丸已无坠痛,阴部潮湿亦好转。精液检查示:量2ml,色灰白,液化正常,PH 7.4,精子计数4000/ml,活率40%,活力25%,畸形率10%,白细胞计数2/HP

 

    2004年1月30四诊,诉无不适症状。左侧精索静脉曲张仍Ⅱ度,精液常规示:量3ml,色乳白,液化良好,精子计数6400/ml,活率60%,活力45%,畸形率10%,白细胞计数0~1/HP。嘱其停服中  药,单用龙凤贴(原为安阳固本膏)。2005613,患者来渝参加学术研讨会,特意转来本院告知其妻已怀孕2个月。

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