性联遗传寻常性鱼鳞病，只见于男性（是一种"先生鱼"），它极少见，婴儿期即发病。皮损与前者有些不同，表现为鳞屑大而显著，呈黄褐色或棕黑色大片鱼鳞状，皮肤干燥粗厚，遍布全身，屈侧褶皱部也受累，不侵犯手掌足底，青春期皮损不减轻，有时反而加重。
寻常型鱼鳞病是一种常见病，只不过多数患者症状轻微，平时无不适，仅在小腿前面有少量皮损，冬季或天气干燥时，皮损明显，有轻度瘙痒，患者内脏无损害。
本病无特殊根治方法。减轻皮肤干燥，外用药膏，保持皮肤湿润，促进脱屑及角化正常是主要的治疗手段。忌用碱性强的肥皂洗澡，以免加重皮肤干裂。
【治疗】
（一）寻常型鱼鳞病
该型治疗效果不满意，主要目的是使鳞屑减少，皮肤滋润。
１．维生素Ａ 口服，改善角化过度，成人每次2.5万IU，每日３次，小儿2000～4000IU／ｄ。可同时口服维生素Ｅ，每次0.1ｇ，每日３次。能保持维生素Ａ免被氧化破坏，从而增加其效能。
２．10％鱼肝油或10％尿素霜等润滑剂外搽，可预防皮肤水分蒸发及提高角质层水分的含量。
３．3％～6％水杨酸软膏外用可利于角质溶解，但不宜大面积使用，以免至毒性反应。
４．40％～60％丙二醇水溶液封包，每周２～３次。
５．冬天的紫外线照射，有助于皮损改善。
（二）性联隐性遗传鱼鳞病
１．该型角质层类固醇硫酸酯酶缺乏，使胆固醇硫酸盐含量相对增加，游离胆固醇相对减少。故可用10％胆固醇霜、６％水杨酸丙烯乙二醇外用以加强细胞间水合作用，减少了胆固醇硫酸盐浓度而有去鳞屑作用。
２．其余方法同显性遗传寻常型鱼鳞病。
（三）显性遗传先天性鱼鳞病样红皮病
１．口服13一顺维甲酸，或阿维Ａ酯，剂量分别为 0.5～1.0mg／（kg·ｄ）和0.75～1.0mg／（kg·ｄ）。
２．口服氨甲蝶呤0.03～0.1mg／kg / d，７～14天为一疗程。
３．局部外用0.1％维甲酸霜以促使角质溶解。
４．对湿润的皮肤可外用10％甘油、３％乳酸水溶液。
５．可在盐水洗澡后外用10％食盐羊毛脂软膏。
(四)．隐性遗传先天性鱼鳞病样红皮病
１．全身治疗：阿维Ａ酯，剂量为0.75～1.0mg／（kg·ｄ）或口服13一顺维甲酸，剂量为0.5～1.0mg／（kg·ｄ）。维甲酸对维持上皮组织的正常角化过程有重要作用。但可引起恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，血中血脂及转氨酶升高等；故需慎用。
２．局部治疗：0.1％维甲酸软膏外用，３周左右即显效。
（五）鱼鳞病的中医药治疗
本病与中医之"蛇身"、"蛇皮"相似。
１．内服药 可分两型辨证论治。
①肾阴亏损型：多自幼发病，有家族史，鳞屑色较黑或深褐。治宜滋阴补肾，方用六味地黄丸加减。
②血虚风燥型：发病较晚，可无家族史，鳞屑淡褐或灰褐。治宜养血活血、祛风润燥。方用润肤丸加减。
２．外用药 可用三油合剂（蛋黄油、大枫子油、甘草油等量混匀）涂擦。
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