(八) 针灸疗法
从理论上讲针灸可调节机体内分泌功能,提高免疫力,但临床观察并无疗效,长期针灸反而会导致病情发展。分析原因可能是由于患者对针灸有恐惧感,致精神紧张而使病情发展。特别是少年儿童更不宜用针灸疗法。还有用梅花针、火针、灼伤等对皮肤有损伤的疗法均可导致同形反应而加重病情,甚至给皮肤造成瘢痕损伤。所以均不宜使用。
(九) 其它进口类药
近两年来一些单位使用美国、日本等进口药,如白灵素针,据我们所知,目前美国、日本等国家对本病也无特效药。有的单位将美国产的白灵素针与国产的白癜净搭配使用,无法观察是哪种药有疗效。
(十) 自体表皮细胞移植
本法是将自体正常部位的皮肤表皮层移植于皮损区,以增加皮损区黑色素细胞的数量。最早由美国Kiistala于1964年报导,移植方法是用单纯负压吸引发泡法。我国80年代始于上海医科大学、中国医科大学临床试用。单纯负压吸引发泡时间长,取皮面积小,不利于本法的普及。1995年山东大学白癜风研究所与山东工业大学联合研制出PFJ—IA型自体表皮细胞移植治疗仪,后又由山东工业大学相继研制出PFJ—I型、BLY—Ⅱ型等改进型。自此我国自体表皮细胞移植达到了国际领先地位。本机的特点是对人体表皮施以负压和加温双重生物物理分离表皮,压力与温度控制稳定性好,分离表皮速度快(40~90分钟),分离层次准确、泡皮均匀一致,不形成瘢痕、分离面积大,最大一次可分离表皮38平方厘米,操作简便,易于普及,从而大大推进了我国自体表皮细胞移植的开展。我院在以往中药治疗的基础上配合表移术使总治愈率由原来的35.85%提高至57%,总有效率87.92%。根据我们临床观察自体表皮细胞移植在药物治疗有效后使用才可取得较好疗效,如药物治疗无效,本法疗效也不显著。我们体会在药物治疗3~6月期间施以表移术、疗效最佳。长期涂擦外用药导致皮肤老化纤维化疗效不佳。
三、发病后如何选择最佳治疗方案
发病后选择正确的治疗方法对本病的治愈至关重要,如发病初期施以正确的疗法,可使多数病人在较短时间内即获痊愈。否则,如多次治疗失败,延误了治疗时机就可能成为终身不愈的顽症。以下几点选择方法仅供参考。
(一) 反复咨询、多加比较
发病后要消除恐惧心理,不要急于求治,以免治疗失败会给精神上造成更大压力。先多走几家医院咨询,咨询方法:1)了解药物的来源与种类:是西药还是中药,国产药还是进口药,商品药还是自已医院研制的制剂药。2)药物疗效是否确切:目前西药对本病无特效药,国内多采用中医中药,主要是各医院的经验方及自制中成药,很难准确比较疗效,主要靠患者自已在咨询中加以比较筛选。可先咨询正在治疗中的患者,详细了解其治疗方法及药物疗效。再咨询该院的病历资料,凡专科治疗本病的医疗单位都会积累较详细的病历资料。如疗效好医生会详细的向患者介绍。治疗前后的对比照片是疗效最可靠的证明,但观察照片一定要辨其真伪。真实照片成象清析,能观清皮肤的纹里、毳毛(汗毛)及毛孔等微细结构。皮损边缘一般呈多形性及不规则型。涂改后的照片其颜色、边缘和形态均较呆板生硬,成象模糊不清,甚至可看出染涂后的痕迹。只要仔细辨别,不论用何种方法,修改过的照片均可与原照相鉴别。病历的文字资料应详细记载患者的姓名、性别、年龄、发病时间、诊断和治疗过程、住址及联络电话等。3)医生对患者的责任心:本病疗程较长,不同个体间疗效有很大差别,治疗期间病情也会不断的变化,经主治医师必须对每个患者详细观察病情,做到心中有数,方能及时调整治疗方案,取得最佳疗效。如果医生对患者没有责任感,将药一开了之,是不会取得好的治疗效果的。
(二) 治疗期间怎样观察疗效
1)初见效:有效的疗法在治疗3个月内病情开始好转,一般患者1个月即可见效。见效的标志是白斑面积缩小,白斑内出黑点(色素岛)。
2)明显见效:黑点增大,融合成片,小片白斑消失,大片白斑显著缩小。
3)治愈:白斑完全消退,白斑区皮肤可略黑于正常肤色,完全恢复正常肤色还须3个月以上。
4)如经3个月治疗未见疗效,应考虑改换治疗方法。治疗期间应每月由主治医师面诊一次,详细观察病情以做到对症用药。如因路远不能按月面诊,应每1~2个月拍一次照片供医生观诊,还要经常以电话(每月一次)、书信向医生介绍病情变化,患者一定要认真的与医生配合。
小结:
患病不可乱治,乱治不如不治。
选择方法勤思考,咨询观察多动脑。
求医一定要稳妥,三思而后再比较。
走遍天涯求良医,也不近处求庸医。
选准方法疗效好,顽疾早日得除掉。