皮肤是人体的重要组成部分,和体内各组织器官密切联系、相互依存,在机体统一协调下,分工合作,共同完成各项生理活动,以维护人体的统一和完整。以下,从中医方面介绍皮肤的生理。
一、皮肤的生理活动
(一) 卫外固表
皮肤被覆在体表,是人体的最外层,起着人体的屏障作用,除遮拦各种外来伤害,使深部脏腑组织不受直接损伤外,还有卫外固表的生理功能和活动,使六淫等外邪不能轻易侵犯人体而发病。如果发病,邪在肌表时,可经汗出而解。
(二)出汗
皮肤出汗,能散发体内余热,使体温不超过正常范围;排泄津液运化过程中的一些多余的水分、废物等;祛除在肌表的外邪。
(三)感觉
皮肤在体表,不断感受各种内外界的刺激,通过经络,把各种刺激信息传给相应的脏腑、组织、器官,在机体统一协调下,作出相应的反应,或采取相应措施,因而人体能够适应周围的环境,顺应外界的各种变化。
(四) 参与津液运化、水谷精微的贮存
津液运化过程中的剩余部分,有的化为汗从皮肤排出。体内津液不足或大量耗损时,濡润皮肤的津液,则转输于体内一部分,以供整体需要。因此,全身津液严重亏损时,皮肤也干燥。
水谷精微营养全身,剩余部份,体内需要时,经气化,转成精微,输布全身。
(五)吸收
皮肤是细密的,这有利于它的防御功能,可减少毒物的吸收,因此,在一般情况下,皮肤的吸收功能不是很强。汗孔不仅是排汗、外邪出入、随肺气的宣发肃降,进行体内外气体交换的门户,而且,它和毛窍还是皮肤吸收的门户。吸收的物质,进入皮肤之内,还可以能过经络入于营血及全身。所以,药物贴敷在皮肤某些部分上,不仅有局部治疗作用,还能起到整体治疗作用;皮肤吸收的毒物,不仅损伤局部,还可使全身中毒。
(六)自行康复和修复
正气充足,皮肤自我康复及修复能力亦强,一些皮肤的轻浅伤害或疾病,可以自行愈合;皮肤破损后,很快结痂,以免过多地丧失津血,损害形成糜烂,愈后无瘢痕;形成溃疡,则结成瘢痕而愈。
二、皮肤和气血、津液、脏腑、经络
皮肤需要气血、津液的营养、温煦。气血、津液充足,能正常运行和输布,皮肤就能得到充分的营养和温煦,从而进行正常的生理活动。气血津液的旺盛和正常地运行、输布,离不开脏腑、经络和其它组织器官的调和。因此,皮肤和脏腑经络关系十分密切。例如:肺主皮毛、朝百脉,输精于皮毛,使皮肤受到温养、润泽。肺宣发卫气于皮表,皮肤才能发挥卫外的功能。因此,肺功能正常,皮肤则细密,毛发光泽,卫外能力、康复能力都强。如果肺气虚,皮肤卫外不固,不仅多汗,抵御外邪能力也差,故而容易伤风感冒;皮肤失养,则皮毛憔悴、枯槁。由于肺主皮毛,外邪侵犯皮毛,腠理闭塞,卫气郁滞,而肺气不宣;外邪袭肺,肺失宣降,同样也可以引起皮肤腠理闭塞、卫气郁滞等病变。肺宣发于皮表的卫气司腠理开合,腠理开、则汗出,腠理闭、则无汗。卫表不固,腠理则疏松,津液外泄,出现多汗、自汗等。
滋养和充盈肌肤的血液,需要心气的鼓动。汗为心之液,汗出过多,耗伤心血、心气,可出现心慌心悸等;心气虚,气不能固摄,可见自汗;心阴或肾阴虚,营阴不能内守,津随阳泄,可见盗汗。
脾胃为后天之本,气血生化之源。脾统血,使之正常运行;脾参与津液的生成和输布。在皮肤的营养方面,脾胃起着主要作用。
皮肤和爪甲也需要肝血的滋养;皮肤的供血量,也需要肝藏血来调节。肝血充足,爪甲坚韧、红润光泽。肝主疏泄,调畅气机,有助于气血调和,营养皮肤。
肾阴肾阳是全身阴阳之本,皮肤也需要肾阴的滋润,肾阳的温煦。毛发的生长,来源于血,生机根源在肾,毛发的生长和脱落、润泽与枯槁,均与肾的盛衰有关。青壮年肾气充沛,毛发生长旺盛;老年人肾气虚衰,毛发则苍白。肾主生长发育,人在不同年龄阶段,生长、发育、肾气盛衰等各不相同。因此,在不同年龄的皮肤病患者中,有不同的好发病。
气不仅护卫、温煦皮肤,而且推动着血液和津液的生成、运行和输布到皮肤及全身。气机调畅,才能充分发挥气的作用。精神愉快,情志舒畅,人体气机才能调畅,使气血调达,脏脏调和、正气充足,皮肤、毛窍等功能正常,不易发生皮肤病。
皮肤需要经络的传导、通行、联络;经络能调节皮肤的平衡。所以,针灸能治疗皮肤病。
总之,皮肤维持正常的生理活动,需要全身各脏腑组织、器官、气血、津液等的正常,否则,皮肤的生理活动就会受到影响,甚至发生病变。