澳大利亚药物不良反应公报今年第3期告诫病人与医务人员,用异维A酸治疗痤疮可能引起抑郁症。
异维A酸是维生素A类衍生物,被批准用于对其他治疗无效的严重囊肿性痤疮。因已知该药有致畸性,在澳大利亚该药被严格限于专科医师和皮肤科医师处方。
澳大利亚药物不良反应咨询委员会(ADRAC)已收到21例有自杀念头和自杀企图的报告,其中2例是致命性的;病人年龄13~40岁(中位年龄18岁)。
最近一项流行病学研究比较了口服异维A酸与其他治疗痤疮的口服药,发现异维A酸组病人抑郁危险或自杀危险并无增加。然而很显然,用异维A酸治疗的病人可能出现临床显著抑郁症状。如果抑郁严重,病人可能产生自杀念头和企图。抑郁也有可能是因严重痤疮而引起,后者影响病人的自尊心和社交活动,特别是情感脆弱的青春发育期青年。
公报称,尽管在异维A酸和抑郁症之间缺乏已确立的因果关系,但是,有严重痤疮需要用异维A酸治疗的病人必须考虑有抑郁发生的危险,以及可能的后果,包括自杀企图。据此,当病人应用异维A酸时,病人或其家庭成员应被告之上述可能,如果出现抑郁症状应及时停药并就医。
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