耳垂术前准备和过程

            耳垂作为佩戴耳饰的部位，对仪容影响颇大，因此对要求耳垂整形或再造的病人，只要不是瘢痕体质皆可手术。

　　【术前准备】

　　1.应实事求是地向病人及家属说明手术目的、治疗方法、手术步骤、效果及术中、术后应注意的事项，使其对疾病有正确的认识和充分的思想准备，并积极配合。

　　2.全面了解病史，检查体格，根据麻醉和手术需要做好各项必要的辅助检查。拍摄耳郭正面、侧面、斜面和后面照片作为手术前后参考对照。

　　3.术前1日洗头，剃去耳周毛发，男病人应刮胡须，女病人应将长发辫卷起或挽向对侧。需全麻者做好全麻醉前准备。

　　【麻醉方法】

　　首选局麻，必要时加基础麻醉。对怯懦病人或不配合的小儿可用气管插管全麻加局部浸润麻醉。

　　【体位】

　　平卧侧头位，铺巾时应将两侧耳郭同时暴露，以便术中观察双耳的对称性。

　　【手术步骤】

　　(一)耳垂粘连整形术

　　1.在耳垂与面部粘着处切除一块三角形皮肤及脂肪组织

   2.缝合切口

　　(二)耳垂裂整形术

　　1.将裂缘全层切除形成一新鲜创面

　　2.对位后仔细缝合

　　(三)耳垂宽大整形术

　　1.将宽大的耳垂中部切除一三角形全厚组织块止血后仔细分层缝合切缘。

　　2.对有宽大的耳轮者，先切断耳轮。将耳轮弧形切除一新月形全厚组织块。修复耳轮尾，切除多余部分，分层缝合耳轮下端。再缝合耳轮上端。

　　【术后处理】

　　1.加压包扎。

　　2.术后常规应用抗生素7～10日。

　　3.术后7～10日打开敷料、拆线。