激光美容术对抗皮肤问题

    激光近几年发展相当快，由于激光具有方向性强，膏亮度高，单色性好，相干性好，在美容外科临床方面有很大的作用。

一、 适应症

（１） 鲜红斑痣、婴幼儿血管瘤、毛细血管扩张；

（２） 太田氏痣、咖啡牛奶斑、雀斑；

（３） 面部细小皱纹的去除；

（４） 选择性脱毛；

二、 手术方法

（１） 选用脉冲染料激光，由于其波长与577nm的血红蛋白吸收峰接近，是目前治疗鲜红斑痣的最好激光器。一般要治疗数次，每次治疗都可减速轻。此外在血管内注入血卟啉的光动力学疗法，再照射激光，效果对治疗鲜红斑痣更好，但术后要避光，同样要治疗几次，而且面积不宜过大。

（２） 选用波长为1064nm的Q开关Na；YAG激光或波长为755nm的Q开关翠绿宝石激光，治疗太田氏痣等有较好疗效，因为黑色素对上述较大波长范围的激光均能较好吸收。

（３） 高能脉肿二氧化碳激光进行面部除皱，对除去眼周围皱纹有较好效果。

（４） 脉冲翠绿宝石、红宝石激光可治暂时性脱毛。

三、 注意事项

（１） 应根据不同病变和要求先用不同的激光进行治疗。一次不宜烧灼过深，面积不宜烧灼过大。

（２） 应对政党部位，尤其是眼睛保护好，以免烧伤。

（３） 儿童因配合不好，必须有大人照看配合再行治疗。

（４） 治疗完毕，可用棉棍擦去焦痂，让其暴露，勿沾水，面积大时用纱布覆盖。创面有分泌物时，可按外科伤口换药。术后创面结痂一般2-3周脱落。

四、 并发症

（１） 感染。由于创面未保护好，沾水或出汗所致，此时应按伤口感染换药。

（２） 疤痕形成，烧灼过深形成遗留 凹陷性疤痕或刺激形成增生性疤痕。