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精索静脉曲张的治疗问题,精索静脉曲张是泌尿外科常见的疾病，是男性不孕症的一个重要课题，因为这会造成精虫数量的减少与精虫活动力的降低，而这也是目前男性最常见的后天性不孕症的原因。精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张，多发于左侧。长时间的站立，经常持续增加腹压是本病形成和发展的诱因，在少数青年人可由于性欲较高，局部充血较重，也可出现静脉曲张的症状。
为了能让患者更好的配合精索静脉曲张的治疗，我们在手术前为患者做了必要的术前健康教育，取得了良好的效果，大部分患者都能很好的配合治疗，降低了术后出血、尿潴留等并发症的发生，从而，使住院天数达到平均7天。
精索静脉曲张的治疗一般采取的术式是在患侧大腿根处开一约2-3个公分的小切口，将精索内静脉主干及其分枝结扎，整个手术时间大概1个小时左右。患者术前一个星期要戒烟酒，术前一天要备皮（即将阴毛及下腹部大腿上汗毛剃刮干净），并进行普鲁卡因皮试；术前要禁食6小时，禁水4小时；术前当晚应洗头、洗澡和更衣，做好个人卫生防护，防止术后细菌感染伤口，还要服用泻药，排尽大便，防止术后便秘，增加腹压，造成疼痛、出血，影响切口愈合。术后6小时内要平卧，不能用枕头，不能抬高头部以防麻醉后脑脊液外漏，以免颅内压降低造成头痛。由于麻醉效果未过，排尿反射迟钝的关系，术后可能出现下肢麻木，小便难解等情况，肢体麻木在术后2个小时左右都能自行缓解，精索静脉曲张的治疗术后解出第一次小便很关键，一般在第一次小便未解时，只要患者的生命体征平稳，输液速度会较慢，以防止液体输入后尿液过早形成，造成尿潴留；手术当日切口可能会疼痛，但患者一般都能忍受，切口也可能有些许渗血，只要不是特别多，都属正常现象，也不需要即刻更换敷贴，因为过多的暴露伤口会增加感染的机会。手术后要保持大便通畅，多进食新鲜的蔬菜水果、蜂蜜等食品，忌食烟酒、辛辣食物，患者精索静脉曲张的治疗术后要卧床休息一周，三个月内避免重体力劳动、过久时间的站立及坐起，以避免性生活，防止病情复发；并定期进行精液常规检查，了解精液质量改善情况。
精索静脉曲张多见于20～30岁的成年男性。这一时期，男子性器官发育成熟，性激素及其它有关激素(如肾上腺素)分泌旺盛，因而性功能活跃，性冲动容易激发，可成为精索静脉曲张的诱发因素。平均来说，此病的发病率约为10%。一般认为，精索静脉曲张与代谢旺盛、运动量较大、睾丸血液供应增加以及性器官频繁充血等因素有关。
精索静脉曲张的治疗:值得注意的是，精索静脉曲张并非小毛病，若不及时有效地给予治疗，则可能导致不育。国外有人统计一千例不育男子的病因时发现，因精索静脉曲张所致不育者达39%。究其原因，主要有两方面：其一，曲张的精索静脉可引起局部血流不畅，严重者造成血液返流受阻而淤积，使得睾丸组织温度增高和长期缺氧，导致生精障碍；其二，精索静脉曲张时，肾上腺静脉与肾静脉的血液亦会返流到睾丸组织中，其内含有儿茶酚胺、皮质醇、五羟色胺和前列腺素等，这些活性物质可对睾丸产生毒性作用，进而导致男性不育。
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