静脉曲张手术_静脉曲张手术适应症

    静脉曲张手术是一颇辛苦且回馈不多的手术.关于精索静脉曲张手术治疗。精索静脉曲张是男性常见疾病，更是导致男性不育的最主要原因，这是因为精索静脉回流受阻或瓣膜功能失效导致精索蔓状静脉丛血管扩张、迂曲。发病率在男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%，此病多发于左侧。曲张的精索静脉内淤滞的血液及长期睾丸温度增高造成睾丸及附睾病理、生理组织结构的改变均可引起男性不育。年龄越大、病程越长则睾丸损害越大。

    各种治疗精索静脉的措施及手术方法很多，医院引进的karlstorz腹腔镜将会把男性不育症的治疗提高到一个全新而科学的高度，同时主任也谈了静脉曲张手术的优越性和适应症。

　　1）腹腔镜下手术光线充足，视野清晰，分辨率高，副损伤少。

　　2）通过电视系统的放大效果可准确无误的完成曲张静脉及其束支的结扎，不易遗漏。

　　3）结扎位置较传统手术更高，不会损伤输精管及输精管动、静脉。

　　4）不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。

　　5）患者创伤小、恢复快、复发率低、疗效确切、住院时间短。

　　6）对双侧精索静脉曲张可在同一操作下完成手术，减少了不必要的创伤。

　　静脉曲张手术适应症：

　　1）精索静脉曲张不育者，存在精液检查异常，病史与体检未发现其他影响生育的疾病，内分泌检查正常，女方生育力检查无异常发现者，无论精索静脉曲张的轻重，只要精索静脉曲张诊断一旦确立，应及时手术。

　　2）重度精索静脉曲张伴有明显症状，若体检发现睾丸明显缩小，质地变软，即使已经生育，患者也应考虑手术，以保证睾丸的分泌功能。

　　3）临床检查发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加，为正常人的两倍，因此若上述两病同时存在，而且前列腺炎久治不愈伴精索静脉曲张明显者，需静脉曲张手术治疗。

　　4）对于青少年期的精索静脉曲张，由于易导致睾丸渐进性的病理损害，故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗，有助于预防成年后不育。

　　5）对于轻度亚临床型精索静脉曲张患者，若精液分析正常，应定期随访，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时做静脉曲张手术。