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什么叫静脉曲张？要讲明这个问题，先得了解一下门静脉、食管静脉的回流。胃肠、胰、胆的静脉血，经过粗大的门静脉后，不是直接回到心脏而是进入肝脏的毛细血管，然后形成肝静脉再流入心脏；食管下段静脉与胃底、贲门的静脉血由胃左、胃短静脉流入门静脉，而食管中段静脉血经半奇和奇静脉注入上腔静脉。当肝脏出现硬变或门静脉形成血栓时，门静脉回流受阻，压力升高，致使许多侧支循环被迫开放，以缓解门静脉压力，食管静脉曲张就是在这种前提下，由胃左、胃短静脉发生逆流产生的(图3)。由于食管静脉比较表浅，曲张的静脉凸入食管腔内，可因较硬的或有棱角的食物损伤、胃酸反流侵蚀、剧烈恶心及呕吐等原因，引起静脉破裂，产生大量出血。
什么叫静脉曲张在我国，食管静脉曲张90%以上来源于肝硬变门脉高压症的病人。它可经过X线食管钡餐或者胃镜、食管镜检查确诊。治疗主要为食管静脉硬化剂注射或手术分流治疗。患有食管静脉曲张的病人，一定要注意饮食，以软食、半流食为主，禁饮酒，避免骨头、鱼刺、菜梗等较硬食物吞入，以防食管静脉破裂。肝硬变病人若出现呕血、黑便，应及时到医院检查治较硬食物吞入，以防食管静脉破裂。肝硬变病人若出现呕血、黑便，应及时到医院检查治疗。
食管静脉曲张破裂出血，来势凶猛，危险性大，若不积极采取措施，患者往往在短期内因失血过多而死亡。是晚期肝硬变死亡原因之一。
什么叫静脉曲张一般治疗
(1)纠正休克，维持收缩压13.3千帕(100毫米汞柱)左右。
(2)确保呼吸道通畅。
(3)禁食，补液，输血。
(4)镇静：绑固定带，苯海拉明30毫克肌注或安定5毫克肌注。
(5)治疗肝性昏迷：消除消化道积血，口服乳果糖糖浆，每日60-240毫升，食醋灌肠或口服新霉素，以抑制肠道细菌生长，减少氨的产生。
什么叫静脉曲张特殊治疗
(1)双囊三腔管压迫止血：是紧急止血的主要方法，简单易行，但必须在患者配合下方能进行。
(2)持续静脉滴注垂体后叶素：每分钟静脉滴注0.2-1.5单位。
(3)经内窥镜注射硬化剂：分为静脉内和静脉旁注射两种方法。
(4)内窥镜下氩激光止血疗法。
(5)胃静脉栓塞术：分为经皮肝穿刺术、经肠系膜上动脉法。
(6)紧急手术治疗。
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