下肢静脉性溃疡的治疗

             下肢静脉性溃疡，俗称"老烂脚"，是下肢静脉疾病的常见临床表现。过去由于人们对下肢静脉病的认识不足，往往与血栓闭塞性脉管炎混为一谈，使得治疗不规范或背上"可能截肢"的沉重心理负担。

　　下肢静脉性溃疡分为深部静脉型和浅表静脉型。正常人体下肢静脉可分为深静脉，浅静脉以及深浅静脉之间的交通支。静脉腔中有许多类似单向阀门的结构――静脉瓣膜，瓣膜的作用使得下肢静脉血流由下至上，从浅表静脉通过交通支至深静脉回流。一旦静脉瓣膜遭到破坏，静脉血出现倒流，导致下肢静脉压力升高，浅静脉扩张迂曲，皮肤营养障碍，出现小腿皮肤色素沉着，湿疹，皮炎，溃疡形成并经久不愈，严重影响患者的工作生活。

　　一旦出现以上症状，患者应该到正规医院的血管外科就医，以查清病因，对症下药。最常见的病因是下肢浅表静脉和交通静脉瓣膜功能不全，患者可以接收手术治疗。但对于患有深静脉血栓后遗征的患者，冒然采用手术疗法则可能加重病情，只能采取保守治疗，如：医用弹力绷带或梯度弹力袜，则可以使溃疡愈合。如果患者伴有下肢动静脉瘘，单纯的静脉手术则无效。过去由于认识以及医疗条件的不足，静脉手术方式往往局限于单纯的静脉抽剥术，术后的复发率高或无效。

　　近几年来，多普勒超声精确诊断定位与微创术式完美结合，治疗效果大大提高，使得大多数"老烂脚"患者摆脱痛苦。