食管静脉曲张出血怎样急救？

　　食管静脉曲张出血怎样急救？食管静脉曲张出血来势汹猛，出血量大，病死率高。患者在家中呕血常因出血量过大，短期内进入失血性休克状态。病人和家属掌握急救方法十分必要。

    首先，病人去枕取侧平卧位，保持呼吸道通畅，谨防血液或血块流入呼吸道使病人窒息；紧张会使曲张静脉内压力增加，出血速度加快，出血量增加。所以出血后一定不要紧张，出血达一定量后，静脉内压降低，出血速度减慢，出血量减少，部分患者出血自行停止。及时拨打电话与急救站联系，争取急救时间，送就近医院抢救。但在急救车未来或未到医院之前，应口服凝血酶。凝血酶作为一种重要的凝血因子可加速血液凝固。所以家中应预备几支凝血酶，以备救急用。病人到医院后，医生可采取多种形式抢救：如三腔二囊管压迫疗法；降门脉压药物；止血药及粘膜保护剂等。有条件的医院可进行急诊內镜下喷洒药物止血或根据病情可采用食管曲张静脉硬化剂、栓塞剂或套扎术紧急止血。止血效果不好时还可外科手术治疗及TIPPS。

    首次静脉曲张出血的病人有高度多发危险，未治疗的病人 1～ 2年复发性出血发生率为50%～ 80%。所以预防复发出血尤为重要。在此，再次提醒肝硬化病人，一旦出现呕血或黑便情况应尽快到医院诊治。