引起牙齿着色的因素

            １.外源性着色

    １）表面的外源性着色：色素分子只存在于釉质表面的蛋白质层内，通过机械的方法可以去除干净．这种着色一般来源于烟草、茶、咖啡、红酒、浆果、菌斑

   ２）穿透的外源性着色：色素分子通过牙釉质基质中的许多显微隙和小孔，进入牙釉质内部，引起牙齿变色．这种变色无法用机械方法去除，只能用化学方法清除．化疗病人常出现药物引起的牙齿着色．

２.内源性着色

   内源性着色是指牙釉质和牙本质的发育过程中在基质中混合了带色素的有机物大分子而引起的着色．

   １）与药物有关的变色（如四环素牙）：四环素分子与釉质基质中的钙发生螯合作用，形成四环素正磷酸盐，经曝光照射后变色．照射时间越长，颜色越深．

   ２）与矿化有关的变色（如氟斑牙）：长期报入超过１～２ppm的氟会临川成釉细胞，使发育中的釉基质钙化发生障碍，出现矿化不全的多孔状区域和过度硫化区域，临床上表现为棕色或白色的条纹．

   ３）全身性因素的变色：全身性疾病＼遗传病可引起釉质发育不全，表现为釉质带状缺损和斑点状缺损．婴儿期黄疸会使牙本质变成兰绿色或褐色，血液病时血细胞破坏会使牙齿变褐色．

３.外伤

   牙齿受到碰撞后可引起髓室内出血，含铁血黄素沉积在牙本质小管，使牙齿变成暗灰色．这样的牙齿往往还有活力，但有些则发生坏死，需做根管治疗．

４.牙体本身的原因

   １）龋齿可使牙齿呈灰色或不透明的白色，食物残渣和分解后可表现为棕色或黑色．

   ２）银汞充填体可使牙本质着色，透过牙釉质可见阴影．

   ３）陈旧性树脂充填填材料因其自身颜色不稳定会发生变色，透过表面的牙釉质可见阴影．

   ４）金属桩可使牙齿变得灰暗．

   ５）釉基质受温度的影响会发生热胀冷缩，形成微裂隙，色素分子进入后使牙齿变色．

５.增龄性变色

   随着年龄增大，釉质磨耗越来越重，釉质越来越容易产生微裂，色素也会进入这些裂缝导致变色．