颅骨缺损的修复

１．颅骨缺损的常见原因及临床表现？

答：发生颅骨缺损的原因有颅脑外伤和脑部手术去除骨瓣，颅骨良性肿瘤或类肿瘤切除，颅骨慢性骨髓炎等。由于颅骨缺损区形状改变，头皮受大气压的影响，使其内陷压迫脑组织。病人常有较重的不安全感等思想负担，且可引起头痛、头晕、怕振动等综合征。颅骨缺损的时间愈长，颅骨缺损综合征及继发性脑损害的发生率愈高。

２．颅骨缺损修复的适应症及修复时机？

答：为了恢复颅腔的密闭性，保持生理性颅内压稳定，减轻颅骨缺损综合征。对颅骨缺损直径在3厘米以上，无肌肉覆盖，无禁忌证者都应行颅骨修补。一般认为开颅术后3 — 6个月修补为宜；儿童则3 — 5岁后即可做成形手术。

３．修复颅骨缺损的常用手术方法及修复材料？

答：主要有以下几种方式：

1）自体颅骨瓣颅骨修复：任何原因需进行开颅手术，在切取颅骨瓣后， 不能立即原位回植，可经自体皮下埋置保存留用。

2）金属代用品修复：应用钛板及钛网修复直径小于25厘米颅骨缺损直径小于25厘米孔。

3）有机玻璃颅骨修复：有机玻璃有刺激性，经久会老化，硬度不足，由于局部碰撞而引起有机玻璃片破裂；并有感染致失败的可能，目前已很少应用。