色素性紫癜性皮肤病如何鉴别诊断

    色素性紫癜性皮肤病(plgmentalv putpunc dermatosis)是原因不明的毛细血管炎，包括进行性色素
性紫癜性皮肤病、色素性紫癜性苔藓样皮肤病及毛缅血管扩张性环状紫癜。此三种疾病关系密切，其
发病机制、临床形态及组织病理均相似。
    色素性紫癜性皮肤病 诊断
    1进行性色素性紫癜性皮肤病(progressive pigmented purpuric dermatosis)：又称schamklcrg病
      (schamberg disease)，以成年男性多见，好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色淤点，逐      渐密集成片，呈棕红色，中央渐变为棕褐色，其边缘如同辣椒样新淤点不断出现。皮损数目多少不      等，后可自愈。
    2．色素性紫癜性皮肤病(pigmented purpuric lichenoiddermatosis)：又称Gomgerot：andBlum    病，中年男性多见，好发于小腿。初为散在性细小的鲜红色至棕红色苔藓样丘疹，后变为黄褐色，       伴有紫癜性损害。可成簇排列，亦可融合成境界不清的斑块。瘙痒较明显。
    3．毛细血管扩张性环状紫癜(purpura annularis telangiectosis)：又称majocchi病，以青年人较多，   女性多于男性。对称发生于双下肢，也可波及臀部及躯干。初为针帽大出血性斑点，离心性向外增大   ，成为红色环状斑片，直径卜3cm，中心为含铁血黄素沉积的淡褐斑，边缘则可见活动性出血性淤点   及毛细血管扩张，皮疹常成批出现，病程可达数年，迁延难愈，有复发倾向。
    毛细血管扩张性环状紫癜是以毛细血管扩张及环状损害为特点；色素性紫癜性苔藓样皮炎的特征是    丘疹、紫癜、苔藓样损害及瘙痒；进行性色素性紫癜性皮炎是由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉    着为主要表现。
    色素性紫癜性皮肤病 鉴别诊断
    1．静脉曲张性淤积性皮炎：有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡。
    2．过敏性紫癜：多发生于儿童，皮损以大小不等淤点和淤斑为主，常伴有腹痛及关节和肾脏的改变    。组织病理无含铁血黄素。
    
    色素性紫癜性皮肤病 治疗
    1．适当休息，避免持重物及长久站立。治疗静脉曲张。
    2．维生素c、K口服，芦丁口服，可能有效。
    3．局部瘙痒可外用皮质类固醇激素霜。