开眼角对于有明显的内眦间距增宽、严重的内眦赘皮的小眼综合征者,墨氏法为当前效果最好的方法,它不仅可矫正内眦赘皮,而且还可以矫正内眦间距宽度,并且手术后无垂直疤痕通过内眦部,不会产生新的内眦赘皮;其缺点是手术后疤痕较明显,要一年后方才逐渐恢复。
开眼角是一种简单、最常用的外眦成形术,它可使睑裂获得永久性放大;但此手术开大程度有限。如外眦切口过大,穹窿部和球结膜的松弛不够,而强行缝合切口,则在眦角开大的区域出现球结膜外翻的红色边缘,影响外观且产生睑裂闭合不全。
开眼角用整形手术矫正睑裂过大症的目的,一方面是预防或治疗睑裂过大而引起的暴露性角膜炎,同时也是为了美容的需要。
开眼角手术方法有单纯缝合术和Fucks法睑裂缩短术。单纯缝合术适合于单纯轻度睑裂过大者,手术操作简单,但术后易复发,目前临床上已很少采用。Fucks法睑裂缩短术适用于麻痹性睑外翻所致睑裂过大者,亦可适用于因眼球缺如、眼睑皮肤松弛,无法支持义眼者,目前Fucks法睑裂缩短术在临床上运用较多,效果亦较好。
开眼角方法一:单Z字改形术
开眼角适合人群:
1.轻度的内赘皮或瘢痕性内眦赘皮。
2.心理正常,要求合理,能正确理解手术可能形成的皮肤瘢痕者。
开眼角操作方法:面部常规消毒铺单,局部浸润麻醉,根据内眦赘皮的方向设计Z字改形切口线,切开皮肤,形成两瓣,松解皮下眼轮匝肌束,交叉缝合皮瓣。
开眼角注意事项:
1.术后口服消炎药。
2.拆线前切口不能接触水,以免感染。
3.四天拆线。
开眼角方法二:四瓣法矫正内眦赘皮
开眼角适合人群:
1.严重的内眦赘皮或瘢痕性内眦赘皮。
2.心理正常,要求合理,能正确理解手术可能形成的皮肤瘢痕者。
操作方法:面部常规消毒铺单,局部浸润麻醉。根据墨氏手术的设计原则,绘出切口线,形成四瓣,松解皮下的眼轮匝肌束,交叉缝合皮瓣。
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