腋臭又称狐臭,虽与美容无关,但因发生在青壮年时期,有碍人们交往。
(一)病因
腋臭以天热汗多时最明显。臭味的来源是由于患者大汗腺排泄的汗液受到皮肤表面细菌;其中主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而产生的。大汗腺受内分泌的影响,青春期内分泌旺盛,故此病逐渐严重,待老年时则退化。此病有遗传性。
(二)治疗
轻度腋臭可用非手术疗法,严重的腋臭可用外科手术疗法治疗。
1.非手术方法
(1)5%~10%福尔马林溶液,外搽。每天1次,待腋臭减轻时可减为隔日1次或隔两天1次。
(2)将95%酒精6 ml、1%奴夫卡因3ml、2%利多卡因1ml混合,在腋臭区皮下封闭,此为一侧腋臭用量,另一侧也可用同法注射三种药的混合液10ml。若用药后尚未去除腋臭,一周后可再注射1次。
2.手术疗法
(1)腋臭剥离术:先在腋部常规消毒。局部麻醉,然后在腋中线中部纵行切开长3cm的切口,使其深达真皮基底,在真皮与皮下脂肪层分离,直达腋毛区边缘为止,要将真皮与脂肪层完全分离开来,切断大汗腺导管及破坏腺体,以阻碍汗液排出。最后应彻底止血,缝合切口,必要时放引流条一天,加压包扎,9天后拆线。此法因未切除皮肤,损伤小,恢复快,愈合后所留瘢痕小,疗效也较好。
(2)腋臭切除术:常规消毒、局部麻醉后,将有腋毛区的主要部分皮肤及皮下组织做梭形切除,为了使术后不形成直线挛缩瘢痕,可做1~2个“Z”成形皮瓣缝合,术后加压包扎,9天后拆线。也可做“S”形皮瓣切除后缝合。
(3)腋臭拔毛术:已做过腋臭手术,但不彻底而仍有臭味的患者,可做残毛去除术,臭味即可消失。具体方法为:沿每根腋毛生长方向,以耳针刺入皮下深约0.3cm,插针自边缘开始排列向内,然后以电灼器金属头逐个接触耳针金属柄;开启开关,每针通电3s,毛囊口稍有变白时拔除耳针,以拔毛镊子将腋毛拔出。此法可破坏毛囊,永久性脱毛,使大汗腺导管开口堵塞而消除腋臭。
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